2021年执业西药师考试备考：肝功能和肾功能不全用药

发布时间：2021-05-14

2021年执业西药师考试报名越来越接近了，大家要做好考前备考准备哦！下面，51题库考试学习网为大家带来的分享是：肝功能和肾功能不全用药的相关内容，一起来瞧瞧吧！

一、肝功能不全患者用药原则

①明确诊断，合理选药。

②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。

③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。

④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。

⑤初始剂量宜小，必要时进行 TDM，做到给药方案个体化。

⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

二、肾功能不全患者用药原则

①明确诊断，合理选药。

②避免或减少使用肾毒性大的药物。

③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。

④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。

⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计个体化给药方案。

三、肝功能检查

丙氨酸氨基转移酶(ALT)：ALT主要存在于肝。ALT增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。可见于肝胆疾病，或者应用抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)：AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌等。升高常见：心肌梗死、肝脏疾病(急性或轻型肝炎时 AST/ALT 比值<1；慢性肝炎尤其是肝硬化时 alt="">1。)、服用有肝毒性的药物(与 ALT 类同)等。

γ -谷氨酰转移酶(γ - GT)：存在于血清及除肌肉外的所有组织中，以肾脏最高。升高可提示肝内或肝后胆管梗阻，或药物导致(苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇)。

碱性磷酸酶(ALP)增高见于：肝胆疾病；骨骼疾病；他汀类药物。

白蛋白(ALB)：在肝脏合成。营养不良、消耗过多、丢失过多、合成障碍(若持续低于 30g/L，则提示有慢性肝炎或肝硬化)均可使之降低。

球蛋白(GLO)：参与机体免疫，增高见于炎症、感染、自身免疫病。A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。

胆红素：肝细胞性黄疸17.1μ mol/L～171μ mol/L，不完全梗阻性黄疸171μ mol/L～265μ mol/L，完全梗阻性黄疸通常>342 μ mol/L。

好了，以上就是今日51题库考试学习网为大家带来的“肝功能和肾功能不全用药”的全部内容了。希望大家能够合理安排自己的备考时间，有效复习！最后，51题库考试学习网衷心的祝愿大家取得满意的成绩！

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