临床助理医师考试备考：中暑的病因与临床表现

发布时间：2020-10-15

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时间匆匆，临床助理医师二试考试即将开始，接下来，51题库考试学习网为大家分享的是：中暑的病因与临床表现的相关内容，一起来看看吧！

一、中暑

1.中暑的病因

①环境温度过高；②人体产热增加；③散热障碍；④汗腺功能障碍。

2.中暑临床表现

热痉挛：严重的肌痉挛伴有收缩痛；

热衰竭：头痛、头晕-口渴、胸闷-脉搏细弱、血压偏低；

热射病：致命性急症，高热（＞41℃）和意识障碍。

3.中暑治疗原则

（1）热痉挛与热衰竭：撤离高温环境，补液。

（2）热射病：须紧急抢救，降温速度决定预后。

①体外降温：低温环境、冰袋、擦浴、电扇、空调；

②体内降温：冰盐水进行胃或直肠灌洗，冷盐水透析，自体血降温后回输；

③药物降温：氯丙嗪；

④对症治疗。

二、急性CO中毒病因和发病机制、临床表现

1.急性CO中毒发病机制：

（1）影响Hb与氧气的结合；

（2）影响Hb与氧气的解离；

（3）影响细胞呼吸和氧化过程，阻碍氧的利用。

2.急性CO中毒临床表现：

（1）轻度：COHb浓度10%——20%，不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力，脱离现场吸入新鲜空气或氧疗后可缓解。

（2）中度：COHb浓度30%——40%，胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、运动失调及不同程度的意识障碍。氧疗后可恢复正常。

（3）重度：COHb浓度40%——60%，迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭，可呈去皮质综合征状态。

3.一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）：急性CO中毒患者在意识恢复后，经约2——60天“假愈期”，出现以下表现之一：①精神意识障碍；②锥体外系神经障碍，震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明等，或出现继发性癫痫；⑤周围神经炎。

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