临床助理医师考试知识点：颈椎病的诊断、治疗

发布时间：2021-08-01

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关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦，下面由51题库考试学习网给大家分享一下关于临床助理医师考试历年必考知识点——颈椎病的诊断、治疗，大家注意查看哟!

一、颈椎病的诊断、治疗

1.颈椎病的诊断——中年以上，病史、体检，特别是神经系统检查；

X线；必要时+CT、MRI。

2.治疗

（1）非手术治疗

1）推拿按摩：脊髓型以外，早期有效。

2）颌枕带牵引：除脊髓型外，均适用。

3）理疗。

4）自我保健。

5）颈托和围领。

6）药物：非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂。

（2）手术

非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者。

二、颈椎病的分型、临床表现

1.神经根型颈椎病——发病率最高（50%——60%）

（1）开始为颈肩痛，短期加重，并向上肢放射。可有皮肤麻木、过敏，上肢肌力下降、手指动作不灵活。

（2）体格检查：因患侧颈部肌痉挛，头喜偏向患侧，肩部上耸。病程长者上肢肌萎缩。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。局部有压痛。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。

（3）影像学表现：

X线：颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。

CT或MRI：椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及脊神经受压。

2.脊髓型颈椎病——约占10%——15%。

最先出现的症状为四肢乏力，行走、持物不稳，而颈痛不明显。病情进展，发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。

X线：与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。

3.交感神经型颈椎病

①交感神经兴奋症状：头痛、头晕；视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛，血压升高；出汗异常；耳鸣、听力下降，发音障碍等；

②交感神经抑制症状：头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。

影像学检查结果与神经根型颈椎病相似。

以上就是51题库考试学习网为大家带来的考试资讯，希望能给大家带来帮助，祝大家考试顺利!

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