综合笔试：2020年临床助理医师考试练习题（5）

发布时间：2020-09-12

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考友们，在临床助理医师考试备考过程中，试题的练习必不可少。接下来，就让51题库考试学习网为大家分享一些练习题，快来看看吧！

1、男，29岁。12小时前不洁饮食，出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是

A、等渗性缺水

B、低镁血症

C、高渗性缺水

D、稀释性低钠血症

E、高钾血症

2、男，29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6℃，P 126次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

A、短时大量出血

B、心输出量低，外周阻力高

C、左心室功能不全

D、细胞外液容量迅速减少

E、下腔静脉回流障碍

3、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取

A、剖腹探查

B、全胃肠钡餐透视

C、胃肠减压支持疗法

D、腹腔穿刺，灌洗

E、以上均不合适

A3/A4

1、男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型。腹软无压痛，肠鸣音亢进

<1> 、下列检查最有意义的是

A、纤维结肠镜

B、腹部CT

C、腹部X线平片

D、全胃肠钡餐透视

E、钡剂灌肠

<2> 、最可能的诊断是

A、胃炎胃绞痛

B、粘连性肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、结肠癌

E、幽门梗阻

<3> 、最有效的治疗措施是

A、禁食水，胃肠减压

B、低压肥皂水洗肠

C、饮食疗法

D、手术探查

E、以上都不是

2、男，68岁，平时常感乏力和低热，阵发性腹痛1 年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近4 个月腹胀、便秘，近2 天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味。

<1> 、根据病史考虑肠梗阻应为

A、高位完全梗阻

B、低位不完全梗阻

C、血运性肠梗阻

D、高位不完全梗阻

E、低位完全梗阻

<2> 、该患者引起梗阻的病因最可能的是

A、粪块

B、炎性狭窄

C、肠系膜血栓

D、肿瘤

E、粘连带

<3> 、禁忌使用的检查是

A、结肠镜

B、立位腹部X 线平片

C、腹部B 超

D、腹部CT

E、全消化道钡餐造影

3、男患者45岁，1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：BP 16/11kPa，P20次/分，腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。白细胞12×109/L，中性80%

<1> 、诊断首先应考虑为

A、粘连性肠梗阻

B、绞窄性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、小肠吻合口狭窄，梗阻

E、以上都不是

<2> 、进一步检查首先应选择

A、腹部X线平片

B、超

C、CT

D、钡剂灌肠

E、腹腔穿刺

<3> 、应采取主要措施

A、剖腹探查

B、支持疗法

C、腹腔灌洗

D、肠造口术

E、以上均不是

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