2020年临床助理医师考试:医学综合笔试模拟练习题(8)

发布时间:2020-08-21


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154岁老年男性。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟35年饮白酒20年,每日约半斤。患者的病变最可能位于

A、胃底

B、胃体

C、胃窦

D、贲门

E、十二指肠球部

2、女,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹胀满、呕吐,吐宿食,查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择

A、选择性迷走神经切除+幽门成形术

B、补液,洗胃继续观察

C、急诊胃大部切除术

D、胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术

E、使用抗酸、解痉药治疗

3、女性,35岁,3年来反复出现上腹痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物,黑便。既往无肝病史。查体:血压100/60mmHg,心率92/分,面色苍白。最可能的病因是

A、肝硬化出血

B、十二指肠溃疡并发出血

C、胃溃疡出血

D、胃癌出血

E、食管贲门撕裂综合征

4、男,72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A、远端空肠反流

B、近端空肠反流

C、吻合口梗阻

D、吻合口水肿

E、残胃蠕动功能障碍

5、男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm,经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为

A、胃大部切除术,BillrothⅠ式

B、胃大部切除术,BillrothⅡ式

C、高选择性迷走神经切断术

D、全胃切除术

E、胃楔形切除术

6、男性40岁。因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml。测血压10/6kPa。脉率120/分,肠鸣音活跃。此时宜作哪项治疗

A、补液加甲氰咪胍静点

B、补液加去甲肾上腺素冰盐水口服

C、补液加垂体后叶素静点

D、补液加胃大部切除术

E、补液加迷走神经切除术

7、男性,40岁。有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首先手术方式为

A、选择性迷走神经切断术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、胃大部切除术,溃疡旷置

E、胃空肠吻合术

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生物转化后的生成物普遍具有的性质是

A.毒性降低

B.毒性升高

C.极性降低

D.极性升高

E.极性不变

正确答案:D

患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线:心脏向两侧扩大,肺野清晰。最可能的诊断是

A、充血型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D、心包积液

E、肺心病

参考答案:D

( 140~141 题共用题干)

男,6岁。水肿、尿色红2d入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。半个月前患过扁桃体炎。

第 140 题 首先考虑的诊断是

A.急性泌尿系统感染

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎

正确答案:E

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