中西医执业医师综合笔试模拟试题(2020-09-13)

发布时间：2020-09-13

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71. 胸腔大量积气患者触觉语颤的表现是：

A.增强 B.减弱或消失

C.稍增强 D.正常

E.无变化

72. 两侧瞳孔大小不等，多见于：

A.有机磷农药中毒 B.阿托品类药物影响

C.吗啡药物影响 D.濒死状态

E.脑肿瘤

73. 下列哪项不是中度水肿的特点：

A.全身疏松组织均有可见性水肿 B.外阴部明显水肿

C.指压后可出现明显的组织下陷 D.平复缓慢

E.指压后可出现较深的组织下陷

74. 肾绞痛病人常采取的体位是：

A.强迫侧卧位 B.角弓反张位

C.强迫俯卧位 D.强迫坐位

E.辗转体位

75. 下列药物大剂量静脉注射可引起心率减慢的是：

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素 D.多巴胺

E.间羟胺

答案：

71.【答案】B。解析：语颤的减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多、支气管阻塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。

72.【答案】E。解析：双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物影响、濒死状态瞳孔变大。

73.【答案】B。解析：水肿分为轻、中、重三度。轻度;仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。

74.【答案】E。解析：强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度，见于急性腹膜炎等。强迫侧卧位：有胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。强迫俯卧位：俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。强迫坐位：亦称端坐呼吸，患者坐于床边，以两手置于膝盖或扶持床边，该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担，见于心、肺功能不全者。辗转体位：患者辗转反侧，坐卧不安，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形，见于破伤风及小儿脑膜炎。

75.【答案】B。解析：去甲肾上腺素具有强烈的血管收缩作用和心脏兴奋作用，引起血压升高。由于血压升高反射性兴奋迷走神经，可使心率减慢。肾上腺素大剂量静脉注射可引起心率加快。异丙肾上腺素大剂量静脉注射可引起心率加快。多巴胺大剂量静脉滴注可激动α1受体，使血压升高。间羟胺大剂量静脉注射可引起心律失常。

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