中西医执业医师消化系统十大考点

发布时间：2022-04-30

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2022年执业医师考试已经进入备考阶段了，大家学习得怎么样了?消化系统是执业医师考试重点的四大系统之一，相当重要，分值占比也相对较高，今天就为大家带来一些消化系统的高频考点，希望对备考的考生们有所帮助。

1.两个特殊的急性应激性胃炎

Curling溃疡——烧伤

Cushing溃疡——中枢神经系统病变

2.十二指肠溃疡 DU——饥饿痛：疼痛在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解;部分在午夜发生(夜间痛)。补充：疼痛——进食——缓解。

3.胃溃疡 GU——餐后痛：餐后约1小时(助理为0.5～1小时)发生，经1～2小时后逐渐缓解。补充：进食——疼痛——缓解。

4.重症胰腺炎：症状：休克——四肢厥冷、烦躁不安、皮肤斑点状;体征：上腹或全腹部腹膜刺激征、腹胀、肠鸣音减弱或消失，Grey-Turner、Cullen征(血性腹水在胰酶的协助下渗至皮下，常可在两侧腹部或脐周出现Grey-Turner征或Cullen征);检查：血钙<;2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺：发现高淀粉酶活性的腹水。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良;血钙低于1.5mmol/L提示预后不良。

5.胃食管反流病的典型症状：烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂(奥美拉唑)是目前疗效和维持药物最好的药物。

6.食管癌中晚期临床表现：进行性吞咽困难。

7.食管癌的诊断：纤维胃镜+活检是确诊食管癌的首选方法。

8.慢性胃炎的治疗：主要是根除Hp的治疗。质子泵抑制剂+胶体铋+2种抗生素。

9.功能性消化不良(FD)，餐后不适综合征——餐后饱胀或早饱，首先用促动力剂(多潘立酮/莫沙必利)，疗效不明显——抑酸剂;上腹痛综合征——上腹痛或烧灼感，首选H2RA、PPI。

10.上消化道大出血最常见的病因亦是消化性溃疡，原因：溃疡侵蚀血管。消化性溃疡最常见的并发症是：出血。

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