甘肃2019住院医师规范培训专业与医师执业范围对照表

发布时间:2019-07-25


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病例摘要:王某,女,32岁,已婚,职员。患者2年前行流产手术后即出现心中悸动不安,伴倦怠乏力,曾行心电图示"频发室上性早搏",间断服用中西药物治疗,仍时有心悸发作,为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:心悸气短,活动后加重,倦怠乏力,面色少华,纳食不馨,夜眠欠安,二便调。舌淡红,苔薄白,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

参考答案:主诉:心悸反复发作2年。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者心悸反复发作2年余,诊断为心悸。患者心血不足,不能养心,动则更耗伤气血,故心悸气短,动则加重;气血不能上荣,故面色少华;血虚而神明失养,而夜眠欠安;脾气亏虚则倦怠乏力。舌淡红,脉细弱,亦为气血亏虚之象。辨证为心脾两虚证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):心悸与奔豚的鉴别:奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。《金匮要略·奔豚气病脉证治》云:"奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。"可见,心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃发自少腹,向上冲逆。诊断:中医疾病诊断:心悸 中医证候诊断:心脾两虚证中医治法:补血养血,益气安神方剂:归脾汤药物组成、剂量及煎服法:

自己不能调整或变换肢体位置,为极度衰弱或意识丧失的病人,其体位为 ( )

A.自动体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.强迫仰卧位

E.强迫俯卧位

正确答案:B
A项见于正常人、轻症或疾病早期者;B项多见极度衰弱或意识丧失者;C项包括强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫停立位、辗转体位、角弓反张;D项主要以此来减轻腹部肌肉的紧张度,见于急性腹膜炎;E项可减轻脊背肌肉的紧张程度,见于脊柱疾病。故133题选D,134题选B。

治疗小儿贫血心脾两虚证,应首选的方剂是

A、左归丸

B、右归丸

C、补中益气汤

D、参苓白术散

E、归脾汤

参考答案:E

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