历年真题：中西医助理医师综合笔试考试（三）

发布时间：2020-07-19

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冯某，女，33 岁，已婚，职员，2018 年 12 月 21 日初诊

患者近 1 年来月经前乳房胀痛，月经后好转，近 5 日工作紧张，精神焦虑，经前乳房胀痛明显加重，向腋下放射，现症见：乳房胀痛，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满，纳可，二便调。

查体：T36.7℃，P72 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg。双乳房外观正常，双乳房可触及散在多发颗粒状结节，质地软而有韧度，与周围组织分界不清，压痛，腋窝淋巴结未触及肿大，舌质淡红，苔薄白，脉细涩。

辅助检查：B 超：双侧乳腺质地不均，有多发不均匀散在回声区。

解析：

中医诊断：乳癖（2 分）

中医证型：肝郁气滞证（2 分）

西医诊断：乳腺增生病（2 分）

西医诊断依据：（4 分）

1.女性患者，33，双侧乳房胀痛 1 年，加重 5 天；乳房胀痛与经期相关；

2.患者乳房胀痛，经前加重，向腋下放射；

3.查体：T36.7℃，P72 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg。双乳房外观正常，双乳房可触及散在多发颗粒状结节，质地软而有韧度，与周围组织分界不清，压痛，腋窝淋巴结未触及肿大；

4.辅助检查：B 超：双侧乳腺质地不均，有多发不均匀散在回声区。

中医治法：疏肝理气，散结止痛（2 分）

方剂名称：逍遥散加减（2 分）

药物组成，剂量，煎服法：（2 分）

当归 10g 赤芍 10g 醋柴胡 15g 茯苓 10g

炒白术 15g 炒枳壳 10g 川芎 6g 生姜 10g

川楝子 6g 郁金 10g 薄荷 10g（后下）

3剂，水煎服，日一剂，早晚分服

西医治疗：（4 分）

1.药物治疗可用维生素类药物，符合指征者可选激素类药物；

2.手术治疗。

050号：类风湿性关节炎-痹证-湿热痹阻证-清热利湿,祛风通络-四妙丸加减；

湿疹-湿疮-脾虚湿蕴证-健脾利湿-除湿胃苓汤加减（同学说不确定）

考试内容及考试方式

第一站考试：

（1）考试内容：病（例）案分析。

（2）考试方法：纸笔考试。

第二站考试：

（1）考试内容：中医操作、病史采集、中医临床答辩。

（2）考试方法：中医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，病史采集、 中医临床答辩采用现场口试。

第三站考试：

（1）考试内容：体格检查、西医操作、西医临床答辩。

（2）考试方式：体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作， 西医临床答辩采用现场口试。

坚持就是胜利，以上就是今日分享的真题以及解析，大家可以看看试题内容，51题库考试学习网祝群体考生考试顺利！

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