公卫助理医师知识点：慢性肾衰竭的临床表现（二）

发布时间：2021-07-07

---

公卫助理医师考试将近，相信大家都在关注着今年的考试内容，上次51题库考试学习网和大家分享了慢性肾衰竭的临床表现，还有一些没分享完，今天继续和大家分享，来和51题库考试学习网一起看一下吧!

一、慢性肾衰竭的临床表现：

1.血液系统

慢性肾衰竭患者的血液系统会有多种异常。常伴有程度不同的贫血，多为正细胞正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促使红细胞生成素(EPO)减少所致。尿毒症患者血浆中存在的红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、失血和营养不良等诸多因素也是造成贫血的原因。患者末梢血白细胞和血小板的数目变化不大，但其功能受损，所以患者容易发生感染并有出血倾向(与凝血机制异常亦有关系)。

2.神经、肌肉系统

慢性肾衰竭患者早期多有乏力、失眠、记忆力减退和注意力不集中等精神症状。随着病情的进展患者表现出尿毒症性脑病和周围神经病变症状，患者可能会出现嗜睡、抽搐、昏迷、肢体(下肢更常见)远端对称性感觉异常、不安腿、肌无力等症状。

3.肾性骨营养不良

表现为纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症，最终肾性骨硬化。患者可能会出现骨酸痛，甚至出现自发性骨折，早期靠骨活检明确诊断。这种骨病与缺乏活性维生素D3、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良和铝中毒等因素有关。

4.内分泌系统

慢性肾衰竭患者表现为多种内分泌功能受损。表现为：①肾脏本身分泌EPO减少导致贫血、分泌活性维生素D3减少导致肾性骨病、肾脏本身降解和排出激素的功能降低导致一些激素在体内蓄积，如胰岛素;②患者多有甲状腺以及性腺功能受损的表现，如体温偏低、怕冷、闭经、不孕等症状。

5.呼吸系统

慢性肾衰竭患者有代谢性酸中毒时，呼吸深而长;水潴留和心力衰竭可能出现肺水肿;还可能出现尿毒症肺，胸片可见肺门两侧出现对称型蝴蝶状阴影，与肺水肿、低蛋白血症、间质性肺炎等因素有关。

6.其他

慢性肾衰竭患者多有皮肤瘙痒，面色较暗且萎黄，并且稍有水肿感。这些患者整体各个方面的异常，使其更容易发生感染并危及生命。

好啦，慢性肾衰竭的临床表现分享到这里就结束了，小伙伴们赶紧学习起来，51题库考试学习网祝愿大家考试顺利!更多相关资讯，欢迎大家持续关注51题库考试学习网哦~

---

下面小编为大家准备了 公卫助理医师 的相关考题，供大家学习参考。

---

声明：本文内容由互联网用户自发贡献自行上传，本网站不拥有所有权，未作人工编辑处理，也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容，欢迎发送邮件至：contact@51tk.com 进行举报，并提供相关证据，工作人员会在5个工作日内联系你，一经查实，本站将立刻删除涉嫌侵权内容。