2021年公卫助理医师综合考试复习知识点(5)

发布时间：2021-08-18

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公卫助理医师综合笔试将近，相信大家都在关注着今年的考试内容，今天51题库考试学习网来和大家分享一下考前需重点复习的知识点，希望可以帮助到大家，一起来看看吧!

一、病毒性肝炎传染源

(1)甲型肝炎：急性甲型肝炎患者是其传染源。甲型肝炎患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV，但至起病后30日仍有少数患者粪便中排出HAV。

(2)乙型肝炎：乙型肝炎传染源包括急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者及无症状病毒携带者。

急性乙型肝炎患者的传染期从起病前数周开始，并持续于整个急性期。慢性乙型肝炎患者及无症状病毒携带者(在我国为人群的10%-15%)，由于病毒长期存在于血液中，故是更重要的传染源。传染性的大小与病毒复制指标(HbeAg、HBVDNA、DNAp)是否阳性有关。

(3)丙型肝炎：急性丙型肝炎患者于起病前12日即有传染性，直至HCVRNA转阴。急性丙肝患者中50%以上转为慢性。故慢性丙肝患者是主要传染源。

HCV携带者虽然少于HBV携带者，但仍有一定的比例，故也是重要传染源。

(4)戊型肝炎：急性戊型肝炎患者为其传染源，患者发病前9日至发病后8日均可在粪便中检出HEV。

二、流行性感冒传染源、传播途径和人群易感性

1.传染源

流感的传染源主要是病人，其次是隐性感染者。动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。病人自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，以病初2-3天传染性最强。

2.传播途径

主要经飞沫传播，也可通过接触被污染的物品后触摸口腔、鼻腔或眼睛获得感染。

3.人群易感性

(1)人普遍易感，男女之间易感性没有差别。

(2)新生儿的易感性高，感染后症状重，病死率高。

(3)有慢性疾病的老年人感染后往往使病情加重，甚至导致死亡。

(4)各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫。

三、流行性感冒病原学特点、类型

1.流感病毒基本结构

最外层：血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)

中间层：蛋白质外壳

内层：核衣壳

2.抗原变异

抗原漂移(Antigentic drift)是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度变异，属于量变，引起流感局部中小型流行。

抗原转换(Antigentic shift)是指流感病毒抗原变异幅度大，形成新亚型，属于质变，引起流感世界性大流行。

变异机理：抗原漂移主要是病毒抗原基因突变以及宿主对病毒的选择作用的结果，包括基因突变、基因重配。

3.分类

甲：抗原变异最强，世界性大流行;

乙：变异较弱，中小流行;

丙：抗原稳定，引起散发病例。

4.致病力

5.免疫力

(1)体液免疫：血凝素抗体是主要的保护性抗体;

(2)细胞免疫;

(3)局部免疫。

好啦，以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部内容了，小伙伴们赶紧学习起来吧!51题库考试学习网衷心的祝愿大家考试顺利!

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