上海市：通关宝典：医学检验职称考试必背知识点（生化检验部分上）

发布时间：2020-01-31

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职称晋升是件要事。对于检验人来说，总盼着能早点升上高级职称，也算是对自己职业生涯的一个交待。而在晋升职称的道路上，真正的拦路老虎就是“考试”，常使人望而生畏。这只老虎名副其实，要过它确是需要一点真功夫的。不过不用担心，51题库考试学习网为大家整理了部分医学检验职称考试的知识点，建议大家收藏分享起来哦！

考试通关宝典：（知识点）

51、集合管不包含在肾单位中。

52、肾小球滤过膜分内皮细胞，基底膜，上皮细胞三层。

53、近曲小管是重吸收的重要部位。自身调节是指肾血流量及肾小球滤过率基本保持不变。肾神经调节主要是对肾入球小动脉作用致肾小球滤过率下降。

54、球管反馈（TGF）是对更远端的肾小管作更精细调节。其中最主要的是抗利尿激素和醛固酮。

55、血尿素氮和血肌酐日益升高是急性肾功能衰竭的可靠依据，分少尿期，多尿期，恢复期。

56、慢性肾衰多不可逆，分肾贮备能力丧失期，氮质血症期，肾功能衰竭期，尿毒症期。

57、单位时间内两肾生成的滤过液量为肾小球滤过率。

58、内生肌酐清除率（Ccr）80～50为肾功能不全代偿期，50～25为失代偿期，＜25ml/min为肾衰竭期，10为终末肾衰。

59、血清β2微球蛋白(小于2.5mg/L)与血清肌酐有正相关。

60、测定对氨基马尿酸（PAH）清除率和碘锐特清除率均可反映肾血流量，放射性核素肾图能比较敏感地反映肾血浆流量。

61、远端肾单位浓缩—稀释功能：尿渗量测定，尿渗透压测定，自由水清除率测定等。尿渗量测定常采用冰点下降法，尿渗量正常值：600～1000mosm/kg，血浆渗量正常值：275～305mosm/kg，它们的比值能够很好的反映肾脏的浓缩稀释功能，肾衰时比值＜1，而小球损伤时此值＞1.2。

62、急性肾衰：尿Na＞40mmol/L，FeNa＞1；肾前性氮质血症：尿Na＜20mmol/L，FeNa＜1。

63、尿微量白蛋白（mAlb）：尿中排出量为30～300mg/24h内，是糖尿病肾病最早期的客观指标之一，是高血压性肾损伤的早期标志。

64、尿转铁蛋白（UTf）是反映肾小球滤膜损伤的灵敏指标。

65、低分子量蛋白中a1-微球蛋白和尿β2-微球蛋白是肾小管、间质性肾病的早期标志。

66、胰淀粉酶属α-淀粉酶，急性胰腺炎发病后2～12h升高，12～72h达峰，3～4天后正常。淀粉酶清除率与肌酐清除率比值在2～5%（Cam/Ccr），降低见于巨淀粉酶血症者。

67、血清脂肪酶在急性胰腺炎时4～8h内升24h达峰，持续8～14天，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。

68、激素可分主要受：下丘脑—腺垂体—内分泌腺—激素系统调节。一般用EDTA抗凝。

69、Graves病：甲状腺性甲亢，TT3是它早期疗效观察及停药后复发的敏感指标，TRH试验中TSH不升高，TRAb（TSH受体抗体）阳性达80%－100%。

70、目前认为联合进行FT3、FT4、TSH测定是甲状腺功能评估的首选方案和第一指标。

71、TSH不受TBG浓度影响，是反应下丘脑—垂体—甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断，是首选筛查试验。

72、肾上腺髓质（嗜铬细胞瘤最好发部位）合成和释放肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA），结构上均为儿茶酚胺类，血液及尿中的肾上腺素几全为肾上腺髓质分泌，尿香草扁桃酸（VMA）是儿茶酚胺的代谢产物，测定时芬氟拉明可致假阴性。

73、肾上腺皮质分（由外向内）：球状带（盐皮质激素－醛固酮）、束状带（糖皮质激素－皮质醇及少量皮质酮，是机体应激反应时的主要激素）、网状带（雄激素和少量雌激素）。

74、皮质醇增多常见于垂体促肾上腺皮质激素（ACTH，呈脉冲式分泌，上午8时至10时最高，夜晚为上午的二分之一）分泌亢进引起的库欣病。

75、库欣综合症的病理特点：脂肪代谢障碍（面部和躯干部脂肪堆积，向心性肥胖），蛋白质代谢障碍（处氮负平衡，蛋白消耗过多），糖异生加强，电解质紊乱。

76、原发性肾上腺皮质功能减退（Addison病）：醛固醇（人体主要的储盐激素）缺乏，糖异生减弱，肾排水减弱，出现皮肤色素沉着。

77、尿17-羟皮质类固醇：多用传统的Porter-Silber法测，男11～33，女8～25，用浓盐酸防腐。尿17-酮类固醇：男34～69，女17～52，采用Zimmerman法测。

78、血游离皮质醇和尿游离皮质醇呈正相关，是检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目。尿游离皮质醇无昼夜变化，故可靠反映游离皮质醇水平。

79、肾素由肾小球旁器分泌，是人体最强的升压物质，也是让肾上腺释放醛固醇的主要刺激物。

80、垂体激素均为多肽或糖蛋白。

81、 HCG、TSH、LH、FSH均由α，β两条多肽链亚基组成。且它们的α链高度同源性。

82、生长激素（缺乏得垂体性侏儒症，GH）的促生长作用必须通过生长调节素（SM）的介导作用。SM-C及SM结合蛋白测定因其不跟GH的分泌而波动，故单次即可了解GH功能状况。

83、催乳素瘤是功能性垂体腺瘤中最常见的，好发于女性。

84、所有性激素都是类固醇。

85、睾酮代谢物为雄酮是17-KS的主要来源，雌二醇（生物活性最强的天然雌激素，女性早熟指标））和雌酮代谢物是雌三醇，孕酮（确证排卵）代谢物是孕烷二醇（黄体功能指标）。

86、测定早晨的睾酮（男青春期10～20，成年期：300～1000）水平可以对男性睾酮水平下降作出最好评价。

87、GNRH兴奋试验主要检测腺垂体促性腺的贮备功能状况。

88、可以引起性功能紊乱的性激素合成酶有：C-17，20裂链酶，17-B羟类固醇脱氢酶，5A-还原酶。

89、聚丙烯酰胺电泳普遍用于分离蛋白质及较小分子核酸。

90、琼脂糖电泳适用于分离同工酶及其亚型，大分子核酸。

91、等电聚焦电泳适合分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分，分辨率最好。

92、酶活性监测方法有：分光，旋光，荧光，电化学，化学法，核素测定，量热法。

这些就是关于医学检验职称考试生化检验部分的全部知识点，大家一定要熟悉背诵和记忆哦！相信对大家会有帮助的，俗话说：“坚强的信念能赢得强者的心，并使他们变得更坚强。”因此，坚持不懈努力地学习才是最重要的。

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