2020年外科主治医师考试真题练习及答案(1)

发布时间：2020-09-09

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在外科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1、胸部损伤时行急诊开胸手术的指征是

A、胸内持续大出血

B、单纯性肋骨骨折

C、连枷胸

D、气胸、肺压缩70%

E、胸腔内较小异物

2、不能作为进行性血胸诊断依据的是

A、中心静脉压>10cmH2O

B、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

C、补液后血压不升或升高后又迅速下降

D、血红蛋白、血细胞比容持续下降

E、胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

3、关于血胸的治疗，下列选项错误的是

A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除

B、进行性血胸应剖胸探查

C、少量血胸可保守治疗

D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清楚血块

4、下列对开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是

A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸

B、立即面罩给氧

C、立即行清创术

D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口

E、立即行胸腔闭式引流术

5、张力性气胸的典型临床表现是

A、缺氧性躁动

B、“Beck”三联征

C、纵隔扑动

D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿

E、反常呼吸

答案解析

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 1胸膜腔内进行性出血;2心脏大血管损伤;3严重肺裂伤或气管、支气管损伤;4.食管破裂;5胸肌损伤;6胸壁大块缺损;7胸内存留较大的异物。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 早期胸部损伤发现有血胸，需进一步判断出血是否已经停止或还在进行。以下征象提示进行性出血：

1.脉搏逐渐增快，血压持续下降。

2.经输血补液后，血压不恢复或升高后又迅速下降。

3.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低。

4.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续X线胸片检查显示胸膜腔阴影继续增大。

5.呼吸困难症状逐渐加重

6.闭式胸腔引流后，引流血量每小时超过200ml，连续3小时以上。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 少量血胸可自然吸收，不需穿刺抽吸。若积血量较多应早期行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术，排除积血。使用抗生素预防感染。

进行性血胸首先补液输血，防治低血容量休克。急诊行剖胸探查，手术止血。

凝固性血胸在出血停止数日后，剖胸清楚积血和血块。对机化性血胸在伤情稳定后早期行血块和纤维组织剥除术。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 开放性气胸需先变为闭合性气胸。用无菌敷料封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定。然后胸穿抽气。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 张力性气胸体格检查见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 外科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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