51题库考试学习网今日分享：2020年内科主治医师考试案例分题举例

发布时间：2020-04-18

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小伙伴们，你们好！又到了51题库考试学习网今日分享时间啦！今天51题库考试学习网给你们带了关于2020年内科主治医师考试案例分题举例的内容，请看以下内容：

案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例，根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，然后提出相应的问题。考生应根据题干描述和提示信息，选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分，选错扣分，扣至本问得分0为止。在人机对话考试中，案例分析题答题过程是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。

例题：患者男，66岁。因嗜睡、意识模糊4小时，并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗，3天后，出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧，遂来院就诊。体格检查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。

问题1：急诊应首先重点检查的项目包括

1.血清钾、钠、氯、钙

2.腰穿脑脊液检查

3.血气分析

4.尿糖

5.血脂

6.血糖

提示：血钾3.7mmol/L，血钠156mmol/L，血氯110mmol/L，血钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE -2，8mmol/L，SaO2 0.92，血浆渗透压358mmol/L.

问题2：目前的急诊诊断是

1.重度昏迷

2.脑血管意外

3.糖尿病酮症酸中毒昏迷

4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷

6.非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病

问题3：急诊处理措施包括

1.静脉输注5％葡萄糖液

2.静脉输注5％NaHCO3液

3.静脉输注0.45％氯化钠液或0.9％氯化钠液

4.静脉输注1.87％乳酸钠液

5.应用20％甘露醇脱水

6.皮下注射正规胰岛素

提示：静脉滴注正规胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，血钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9％氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg（18/8kPa）。

问题4：目前正确的处理措施包括

1.静脉补钾

2.继续静滴0.45％氯化钠液

3.静脉输注5％葡萄糖液

4.可静脉输入血浆或全血

5.可静脉输入25％人体白蛋白

6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6单位

提示：患者经上述处理12小时，脱水状况减轻，意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L，血钠144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

配伍选择题单选题

A、血源性

B、腺源性

C、损伤性

D、牙源性

E、医源性

1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）

2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）

好的，以上就是51题库考试学习网今天想要分享给小伙伴们的全部内容啦！希望今天51题库考试学习网分享的考试案例题对小伙伴们的备考有所帮助，如有疑问请关注51题库考试学习网！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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