内科主治医师考试基础知识模拟试题(2019-03-01)

发布时间：2019-03-01

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6、一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予（    ）。

A.纳曲酮 

B.纳洛酮 

C.丁苯诺菲 

D.吗啡 

E.心理暗示 

【答案】C 

【解析】阿片类物质依赖者急性戒断症状最有效的治疗是替代治疗，包括美沙酮和丁苯诺菲。吗啡虽然也可以缓解戒断症状，但它本身就是很强的成瘾物质，不能用来治疗阿片类物质成瘾。纳洛酮和纳曲酮作为阿片受体阻滞剂，反而可以诱发戒断症状。 

7、男性，8岁，高中学生，既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者四月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于（    ）。

A.焦虑性适应障碍 

B.品行异常的适应性障碍 

C.情绪和品行混合的适应性障碍 

D.混合型情绪表现的适应性障碍 

E.未分型的适应性障碍 

【答案】B 

【解析】品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。品行异常的表现有对他****利的侵犯，不履行法律责任，违反社会公德;常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等。这类病例多见于青少年。 

8、关于阿片类物质的药理作用，以下哪项不对（    ）。

A.镇痛 

B.抑制咳嗽中枢 

C.瞳孔扩大 

D.抑制呼吸 

E.导致欣快 

【答案】C 

【解析】阿片类物质具有缩小瞳孔的作用。 

9、谵妄时患者出现的精神障碍不包括（    ）。

A.病理性错觉、幻觉 

B.思维散漫、破裂 

C.不系统、片段的妄想 

D.不协调的精神运动性兴奋或抑制 

E.情感淡漠、恐惧、焦虑不安 

【答案】B 

【解析】在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。 

10、关于抑郁发作时的精神病性症状的描述，错误的是（    ）。

A.可出现幻觉与妄想，内容与抑郁心境协调 

B.可出现与抑郁状态不协调的妄想如被害妄想 

C.可出现罪恶妄想，无价值妄想或灾难妄想等 

D.可出现嘲弄性或谴责性的幻听 

E.妄想的内容多荒谬离奇，甚至可出现原发性妄想 

【答案】E 

【解析】抑郁发作时可以出现精神病性症状，主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态协调的称为与心境相协调的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或灾难妄想、嘲弄性或谴责性的幻听；而出现内容与抑郁状态不协调的称为与心境不协调的妄想，如被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听，这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性等。 

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