2021年卫生资格内科主治医师考试章节练习(2020-09-18)

发布时间：2020-09-18

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

51.患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.阻塞型肺气肿

D.支气管扩张

E.心功能衰竭

正确答案:B

52.男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7℃P 114次/分R27次/分BP 70/5 5mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。更容易出现在该患者中的异常项为（）

A.ALT、AST

B.BUN、Cr

C.中性粒细胞

D.ALP、Y-GT

E.血镁

正确答案:B

【官方解析】

1.HHS的诊断依据是：①中老年患者，血糖≥33.3mmol/L;②有效血浆渗透压≥320mOsm/(kg·HO);③血清碳酸氢根≥15mmol/L或动脉血pH≥7.30;④尿糖强阳性，血酮体阴性或弱阳性。另外要注意HHS有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能，因此诊断依据中的①、③或④不符合时不能作为否定诊断依据。3.HHS患者最显著的特征是高血糖、高渗透压和肾前性氮质血症。血酮体正常或略高，半定量测定多不超过4.8mmol/L。

53.患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。此时最合适的处理是（）

A.吸氧

B.溶栓治疗

C.静脉注射吗啡

D.皮下注射低分子肝素

E.静脉滴注硝酸甘油

正确答案:B

【官方解析】

1.急性心肌梗死应早期行再灌注治疗，溶栓治疗为有效的手段之一，有溶栓的指征，无明显禁忌证者宜尽快溶栓治疗。2.根据心肌梗死的心电图定位诊断为下壁心肌梗死。3.对缓慢型心律失常、二度或三度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍者，宜置入临时人工起搏器。4.乳头肌功能失调或断裂在心尖部可出现收缩期吹风样杂音和收缩中晚期喀喇音。

54.女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义（）

A.PPD

B.HLA-B27

C.CRP

D.手X线片

E.抗链球菌溶血素“O”

正确答案:D

55.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U(-)。对该患者PPD实验结果的解释错误的是（）

A.强阳性可支持结核诊断

B.阴性可排除结核

C.阳性表示结核感染

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.免疫抑制者诊断价值受影响

正确答案:B

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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