2020年内科主治医师考试《相关专业知识》章节练习(2020-08-24)

发布时间：2020-08-24

在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

41、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是

A:病毒感染

B:营养不良因素

C:自身免疫障碍

D:常染色体显性遗传病

E:寄生虫感染

正确答案为: D

42、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

A:有关导联的ST段抬高

B:心电图无变化

C:有关导联有异常Q波

D:有关导联的ST段下移

E:有关导联T波倒置

正确答案为:A

43、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。首选的药物是

A:β受体阻滞剂

B:钙拮抗剂

C:抗凝剂

D:硝酸酯

E:抗血小板制剂

正确答案为: B

44、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿 (+)，脉率80次/分。该患者的临床表现为

A:右心功能不全

B:左心功能不全

C:肺部感染

D:全心功能不全

E:肝炎

正确答案为: D

45、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿 (+)，脉率80次/分。该患者心律不齐是

A:室上性心动过速

B:心房纤颤

C:室性心动过速

D:心房扑动

E:频繁期前收缩

正确答案为: B

46、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿 (+)，脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选

A:电复律

B:洋地黄减慢心室率

C:奎尼丁转复

D:用乙胺碘肤酮转复

E:静点利多卡因

正确答案为: B

47、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿 (+)，脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适

A:利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

B:补充血浆蛋白增加利尿效果

C:用维生素C增加心肌营养

D:用甘露醇利尿

E:扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷

正确答案为: A

48、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外

A:降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12Kpa)

B:老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4Kpa)

C:必要时可用2种或2种以上降压药

D:血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药

E:改善生活方式是药物治疗的基础

正确答案为: B

49、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断

A:心得安试验

B:偶测心电图

C:心脏彩色超声

D:动态心电图

E:冠脉造影

正确答案为: E

50、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。[假设信息]若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的

A:小剂量美托洛尔+依那普利

B:小剂量美托洛尔+消心痛

C:小剂量美托洛尔+维拉帕米

D:小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

E:小剂量美托洛尔+双氢克尿塞

正确答案为: C

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是A、第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音

B、心电图电轴右偏、右心室肥厚

C、X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少

D、第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强

E、肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术

F、可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张

G、右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重

该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外A、主动脉瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、直背综合征

D、肥厚梗阻型主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

F、三房心

G、二尖瓣关闭不全

下列说法正确的有A、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg

B、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差＜80 mmHg

C、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞100 mmHg，压差＞80 mmHg

D、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤90 mmHg，压差＜60 mmHg

E、轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg

F、中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差≤80 mmHg

G、重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞90 mmHg，压差＞60 mmHg

治疗该病应遵循A、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主

B、纠正心力衰竭、减轻右心室负荷

C、长期随访，无须特殊治疗

D、晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂

E、选择药物治疗，因为它是惟一且有效的治疗方法

F、中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳

G、本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术

下列说法中错误的是A、肺动脉瓣狭窄增加右心室收缩负荷，可导致右心室肥厚，右心室腔可以正常、扩大或心室壁向心性肥厚而腔小

B、狭窄严重，右心室长期负荷过量，心肌肥厚可使右心室功能特别是舒张功能减低，右心室压力增高而使室间隔向左偏移，也可影响左心室功能

C、三尖瓣可受血流回冲而损伤，进一步导致关闭不全，血液反流。右心房扩大，右心房压力增高，在未闭卵圆孔处或房间隔缺损处发生左向右分流而出现发绀

D、随着年龄增长重度肺动脉瓣狭窄也可能伴有漏斗部肌肉肥厚

E、心脏杂音是主要体征，心电图表现为右心室肥厚，心脏X线片示肺血少，右心扩大，肺动脉段垂直样扩张，超声心动图可明确诊断

F、重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭，如水肿、腹腔积液、肝大等

G、严重的狭窄，室间隔完整者右心室压力超过左心室压力，右心室肥厚、心内膜弹力纤维增生而呈暗红色

参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：EFG


问题 3 答案：ABC


问题 4 答案：ABDFG


问题 5 答案：CG

下列各项，能干扰结核菌的活性阻止蛋白合成的是

A.对氨基水杨酸钠

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.异烟肼

E.链霉素

参考答案：E
次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标

A、最大心率的80%

B、最大心率的90%

C、最大心率的85%～90%

D、最大心率的60%

E、最大心率的80%~85%

参考答案：C

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