墨菲氏征临床意义

发布时间:2021-05-15


墨菲氏征临床意义


最佳答案

墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的一种阳性表现,多发生于中老年患者,女性多见,尤其是肥胖体质的人。胆囊炎的发生原因是由于常年进食高油脂食物或者高胆固醇食品,导致胆汁淤积或者继发胆结石的形成。胆囊结石最常见的是胆固醇结石,反复的刺激会导致胆囊壁增厚、毛糙。建议继续完善相关检查。必要时手术治疗。


下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。

属于Ⅰ型超敏反应的疾病是

A. 艾滋病

B. 系统性红斑狼疮

C. 青霉素过敏

D. 白血病

E. 接触性皮炎

正确答案:C
1.为综合理解判断型题目,考核自身免疫病的临床代表性疾病。自身反应性T或B淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分,产生自身免疫,引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮(SLE)是典型的全身性自身免疫性疾病,患者的病变分布于皮肤、肾和脑等全身组织,表现出多种体征和症状。因此唯一选项是B。2.为综合理解判断型题目,考核Ⅰ型超敏反应的代表性疾病。青霉素过敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反应。青霉素本身无免疫原性,但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸与体内组织蛋白共价结合后,可刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应,患者平滑肌收缩、支气管痉挛,重者可发生过敏性休克甚至死亡。因此选项为C。3.为综合理解判断型题目,考核免疫缺陷病的临床代表性疾病。免疫缺陷病(IDD)是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。病毒感染可影响机体免疫系统,导致获得性免疫缺陷。感染HIV后由于破坏CD4T细胞可导致严重的获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS)。因此选项为A。46题:为综合理解判断型题目,考核Ⅳ型超敏反应的临床代表性疾病。Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应,主要由T细胞介导,临床常见病为接触性皮炎和结核肉芽肿损伤。接触性皮炎通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起。小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,激活T细胞使其分化为效应T细胞。机体再次接触相应抗原可发生T细胞介导的溶细胞和炎症反应,导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。因此选项为E。

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施应包括A、将床头抬高30°~45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽

D、必要时翻身、拍背

E、严格掌握气管插管或切开适应证

F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°~45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背

D、吸痰时应严格执行无菌操作

E、吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则

F、使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流

G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

H、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换

I、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数

对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热,体温39.5℃。)A、胸部X线片

B、血常规

C、体温

D、患者呼吸道体征

E、血培养

F、尿常规

G、痰培养

参考答案:问题 1 答案:BCDEF


问题 2 答案:ABCDEFGHI


问题 3 答案:ABCDEG


中毒性肾病主要见于( )中毒

A、镉

B、氟

C、苯

D、黄磷

E、四氯化碳

【正确答案】A
【答案解析】 中毒性肾病主要见于镉、汞、铅等中毒。

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