肾结核最常见的临床表现
发布时间:2021-12-22
肾结核最常见的临床表现
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肾结核多发于20~40岁,男多于女。约90%为单侧性,10%为双侧病变。其临床表现取决于肾脏病变所处的位置,可无明显症状,肾盂造影无异常,只是尿中可发现结核杆菌、少量红细胞或脓细胞。随着病情发展,可出现下列症状:
(1)尿频、尿急、尿痛:是肾结核的典型症状,75%~85%的病人可出现。最初因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱引起尿频,以后膀胱继发结核,导致尿频加重,并伴有尿急尿痛。若出现“肾自截”,则上述症状可改善或消失。到晚期膀胱发生严重挛缩时,每日排尿可达几十次,甚至出现尿失禁。
(2)血尿:可为肉眼或镜下血尿,常在尿频之后发生,多为终末性血尿,系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。也可因肾结核病变破坏了血管而发生全程血尿,可不伴有膀胱刺激征。
(3)脓尿:菌可出现脓尿。轻者尿液浑浊,重者呈洗米水样,可混有絮状物或血液。脓尿是病肾不断排出干酪样坏死脓性物质引起的。镜下可见大量脓细胞。
(4)肾区疼痛和肿块:肾结核局部症状、体征不明显,但在病变影响肾包膜和继发性感染时,或输尿管被血块、干酪样无堵塞时,可发生钝痛或绞痛。若合并对侧肾积水,可伴有腰痛。在肾积水或肾积脓时,腰部可触及肿块。
(5)全身表现:多不明显。在晚期或合并其他器官结合时,可出现消瘦、乏力、潮热、盗汗、贫血及食欲减退症状。双侧肾结核或单侧肾结核伴有对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全症状。亦可以突然出现急性无尿
下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。
幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法中,哪项适用于人群普查
A.Warthin-Stary染色
B.CLO test
C.13 C-UBT
D.细菌培养
E.血清抗体检测
77.答案[E] 解析:血清抗体检测Hp已有商用药盒,检测方便,属于非侵人性检查方法,更适用于人群普查。但此抗体检测只能证明被检者有无感染过Hp,并不能代表现症感染。
HRCT检查时,柱状支气管扩张伴行的肺动脉与之相贴可形成特征性的
A.双轨征
B.鼠尾征
C.印戒征
D.蜂窝状改变
男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热。T39C。B超提示前列腺增大,残余尿400ml,双肾积水。尿常规;WBC 30、50/}{P。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是
A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
B.a受体阻滞剂
C.5a还原酶抑制剂
D.前列腺切除
E.抗感染治疗
急性细菌性前列腺炎如果有急性尿潴留,避免经尿道导尿引流,应用耻骨上套管穿刺造瘘。7版外科学P660
慢性肾盂肾炎肾脏变形,是因为
A.肾小球萎缩
B.肾小管萎缩
C.肾间质大量炎细胞浸润
D.慢性间质性炎症,纤维化和瘢痕形成所致
E.大量的透明管型
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