案例分析:投保人因过错未如实告知,保险公司是否赔付?

发布时间:2021-08-12


2021年秋季保险从业资格考试时间为10月16日起连续两个周末,相信大家现阶段已经开始紧张备考了,有考生比较关心保险从业考试的案例分析题型,接下来51题库考试学习网就跟大家分享一下案例。

案例:隽某,男,1954年8月30日出生,以其自身作为投保人和被保险人,于2010年7月19日投保A保险公司《长泰两全保险》,保险金额为50万元。2014年10月24日被保险人因肺癌在家中病故,其受益人向A保险公司提出理赔申请。A保险公司经调查了解到一些投保人因过错未如实告知的情况,故在一周之内作出拒赔决定。双方因此发生争议并诉至法院。

思考:如果你是本案的法官,根据前述案情,应该会做出的裁判是( )。

A. 由于投保人因过错违反如实告知义务,判决支持保险公司可以解除合同,并不予赔付。

B. 虽然投保人因过错违反如实告知义务,但是不支付保险金明显违背被保险人的合理预期,判决支持被保险人要求保险公司支付保险金。

C. 虽然投保人因过错违反如实告知义务,但是合同解除权自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日未行使而消灭,判决支持被保险人要求保险公司支付保险金。

D. 虽然投保人因过错违反如实告知义务,但是自合同成立之日起已超过二年,保险人不得解除合同,判决支持被保险人要求保险公司支付保险金。

结论:D

虽然投保人因过错违反如实告知义务,但是自合同成立之日起已超过二年,保险人不得解除合同,判决支持被保险人要求保险公司支付保险金

解析:《保险法》第十六条第三款规定,“前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”。在本案中,从2010年7月19日投保至2014年10月24日保险事故发生,就已经超过两年,之后保险人想行使解除权,并拒绝保险赔付,显然难以得到支持。

以上就是今天51题库考试学习网跟大家分享的案例题型,希望可以帮助到即将参加2021年秋季保险从业考试的考生,想要了解更多保险从业考试信息,敬请关注51题库考试学习网!


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监管机构明确规定,保险公司经营分红保险产品,每一会计年度向保单持有人实际分配盈余的比例不低于当年全部可分配盈余的( )。

A.30%

B.50%

C.70%

D.80%

参考答案:C

在风险管理领域,风险被广泛理解为( )。

A.损失发生的可能性

B.期望损失

C.预期结果与实际结果之间的偏离程度

D.某种概率水平下的可能损失

参考答案:C

无论何种形式的保险合同解除都必须符合( )条件

A.保险合同解除的对象是依法成立的有效保险合同

B.该保险合同尚处于未履行或正在履行但尚未履行完毕这两个阶段,保险合同一旦履行完毕,就存在保险合同的解除

C.保险合同解除必须具备一定条件

D.保险合同的解除必须有解除行为

E.享有解除权的一方必须在法律规定,当事人约定或合理期限内行使保险合同的解除权

参考答案:ACDE

是赔偿的前提和基础。

A.规则

B.归责

C.造成损害

D.违反法律规定

参考答案:B
解析:对于某一民事损害赔偿责任的认定,在一般情况下可以分为两步:一是行为主体是否对该损害结果负有责任;二是如若负有责任,如何确定赔偿金额的问题。也就是说,归责是赔偿的前提和基础,如不能认定责任,也就无法确定赔偿额度。

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