2021年临床助理医师考试基础测试题A1题型(三)

发布时间：2021-01-30

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15、尿路急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，可起到保护肾组织的作用。下列哪项没有保护肾组织的作用()。

A.膀胱输尿管返流

B.肾盂静脉返流

C.肾盂肾窦返流

D.肾盂淋巴返流

E.肾盂肾小管返流

16、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的()。

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快

B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

C.膀胱以下梗阻对肾影响更快

D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

17、过期妊娠需立即终止妊娠的指征是()。

A.2小时胎动为15次

B.B超显示羊水指数6cm

C.Ⅲ度羊水粪染

D.无应激试验为反应型

E.尿雌激素/肌酐比值为16

18、下列有关前置胎盘的发生的说法中，与之无关的是()。

A.妊娠高血压综合征

B.双胎妊娠

C.多次刮宫

D.胎盘面积过大

E.受精卵滋养层发育迟缓

19、治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是()。

A.VP

B.DA

C.CHOP

D.COPP

E.MP

20、急性白血病诊断的主要依据是下列哪项()。

A.发热多汗，贫血

B.骨髓增生极度活跃

C.肝脾大

D.胸骨下段压痛

E.骨髓细胞学检查

15、【正确答案】 A

【答案解析】 由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常，使膀胱尿液返流回输尿管的现象，为膀胱输尿管反流，这种反流容易造成输尿管和肾积水，继发性感染，最终损害肾功能。

16、【正确答案】 C

【答案解析】 膀胱以下梗阻时，由于膀胱肌肉代偿增厚，加强排尿力量以克服梗阻，起到了很大的缓解作用，所以C的说法是错误的。

17、【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。引产术 宫颈已成熟即可行引产术，常用静脉滴注缩宫素，诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者，通常先人工破膜，1小时后开始滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素的释放，增加引产效果，又可观察羊水性状，排除胎儿窘迫。产程处理 进入产程后，应鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中最好连续监测胎心，注意羊水性状，必要时取胎儿头皮血测pH，及早发现胎儿窘迫，并及时处理。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。胎儿娩出后立即在直接喉镜指引下行气管插管吸出气管内容物，以减少胎粪吸入综合征的发生。剖宫产术 过期妊娠时，胎盘功能减退，胎儿储备能力下降，需适当放宽剖宫产指征。

18、【正确答案】 A

【答案解析】 前置胎盘病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤(多次刮宫、分娩、子宫手术史等)，是前置胎盘的高危因素;双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍;受精卵滋养层发育迟缓等。

19、【正确答案】 B

【答案解析】 AML：标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞苷)，此外还有HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式维A酸和(或)砷剂治疗。

20、【正确答案】 E

【答案解析】 骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据。但不是主要依据。

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