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患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：下列处理哪些是正确的？（）
- A、等8小时让患者空腹后再进行手术
- B、粗大胃管减压引流后立刻手术
- C、静脉使用抗酸药
- D、采用氯胺酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸
- E、快速输血、补液
- F、开放中心静脉通路和有创动脉压监测
参考答案
更多 “患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：下列处理哪些是正确的？（）A、等8小时让患者空腹后再进行手术B、粗大胃管减压引流后立刻手术C、静脉使用抗酸药D、采用氯胺酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸E、快速输血、补液F、开放中心静脉通路和有创动脉压监测” 相关考题
考题
患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗，需观察效果，指导补液量，可使用以下何种方法A、进行血压监测B、中心静脉置管C、外周静脉血管D、进行漂浮导管E、进行有创血压中心静脉压正常值为A、0～6mmHgB、5～12mmHgC、12～17mmHgD、15～20mmHgE、0～12mmHg患者测中心静脉压1cm水柱，拟实施补液治疗，首选A、口服补液B、缓慢补充葡萄糖C、只补充生理盐水D、输血、输液E、只输血经补液后患者血压仍低，首选以下哪种血管活性药物A、多巴酚丁胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管加压素E、硝酸甘油患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是A、立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸B、给予呋塞米静脉注射C、继续补液D、给予补钾E、给予补充清蛋白
考题
患者，男，7岁，烧伤后右前臂皮肤感染，行清创换药术，适宜的麻醉方法为A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C.氯胺酮静脉麻醉D.大剂量芬太尼麻醉E.硬膜外神经阻滞
考题
患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A、输血、输液纠正休克B、行胸腔闭式引流术C、气管插管，辅助呼吸D、行剖胸探查术E、清创缝合胸壁伤口
考题
男,40岁,因酒后驾车与一货车相撞后1小时入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折,舌,口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤。患者清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率170次／分,血压95／80mmHg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最重要( )
A. 建立静脉通道，快速补液治疗休克B. 快速清理口腔分泌物，行口腔插管C. 在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开D. 立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克E. 快速补液待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管
考题
某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82／58mmHg,脉搏130次份。下列麻醉处理原则哪项错误
A、立即开放静脉，加快输血输液B、待休克纠正后马上手术C、急查血气，纠正电解质、酸碱紊乱.D、首选气管内插管全麻E、做好有创动脉、中心静脉压监测
考题
患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问：以下叙述正确的是哪些？A、多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术C、麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等D、诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛E、尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？A、气管插管全身麻醉B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉D、局麻E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些？A、手术时间长，应注意手术体位所致的损伤B、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高C、术中不宜使用低分子右旋糖酐D、为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝E、为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压F、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态
考题
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是？（）A、迅速吸引清理呼吸道B、由于喉罩插入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管C、尽快完成气管插管D、大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸（气管插管后）E、正压通气，确保氧合F、大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效G、虽然误吸物为普通食物，但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果H、纤维支气管镜清除颗粒状误吸物
考题
患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。
提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些（）A、多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术C、麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等D、诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛E、尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流
考题
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。术中对患者的监测包括（）。A、有创动脉监测B、血气分析C、中心静脉压监测D、尿量E、体温F、有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测
考题
患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问：以下叙述正确的是哪些？（）A、多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术C、麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等D、诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛E、尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流
考题
患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）A、气管插管全身麻醉B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉D、局麻E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉
考题
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是（）A、迅速吸引清理呼吸道B、由于喉罩插入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管C、尽快完成气管插管D、大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸（气管插管后）E、正压通气，确保氧合F、大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效G、虽然误吸物为普通食物，但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果H、纤维支气管镜清除颗粒状误吸物
考题
患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗，需观察效果，指导补液量，可使用以下何种方法（）A、进行血压监测B、中心静脉置管C、外周静脉血管D、进行漂浮导管E、进行有创血压
考题
患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。。对该患者的治疗包括哪些内容（）。A、纤维支气管镜检查B、气管内吸引C、间歇正压机械通气D、吸入纯氧E、应用呼气末气道正压F、应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸
考题
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是？（）A、迅速吸引清理呼吸道B、由于喉罩插入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管C、尽快完成气管插管D、大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸（气管插管后）E、正压通气，确保氧合F、大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效
考题
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理，SpO2保持在98%～99%，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，SpO2进行性下降，面罩吸氧SpO2仅为85%，听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。下列说法哪些是错误的？（）A、患者很可是发生了Mendelson综合征B、患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制C、应该立即使用纳洛酮D、立即送ICU，按ARDS救治E、患者一定发生术后左心衰竭F、应立即进行床边胸部X线摄片
考题
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO2进行性下降。针对此患者如何进行误吸预防？（）A、术前服用降低胃液酸度和容量的药物B、麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸C、采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间D、由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压E、全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术（Sellick手法）F、如果患者清醒，可采用清醒插管
考题
男，40岁，因酒后驾车与一货车相撞后1小时入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折，舌，口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤。患者清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率170次/分，血压95/80mmHg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最重要（）A、建立静脉通道，快速补液治疗休克B、快速清理口腔分泌物，行口腔插管C、在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开D、立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克E、快速补液待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管
考题
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理，SpO2保持在98％～99％，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，SpO2进行性下降，面罩吸氧SpO2仅为85％，听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问：下列说法哪些是错误的（）？A、患者很可是发生了Mendelson综合征B、患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制C、应该立即使用纳洛酮D、立即送ICU，按ARDS救治E、患者一定发生术后左心衰竭F、应立即进行床边胸部X线摄片
考题
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？（）A、术前服用降低胃液酸度和容量的药物B、麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸C、采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间D、由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压E、全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术（Sellick手法）F、如果患者清醒，可采用清醒插管
考题
患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）A、首选连续硬膜外麻醉B、快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆C、快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水D、进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液E、必须待休克纠正后方能进行手术F、静脉滴注艾司洛尔减慢心率
考题
患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是（）A、首选连续硬膜外麻醉B、快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆C、快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水D、进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液E、必须待休克纠正后方能进行手术F、静脉滴注艾司洛尔减慢心率
考题
多选题患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。
提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些（）A多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正B因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术C麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等D诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛E尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状F静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流
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