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患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。提示:查体患者血压120/80mmHg,化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(-)。血常规化验:Hb132g/L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗,剂量(6U,6U,6U)。提问:DSA下栓塞治疗的麻醉注意要点是哪些?()
- A、麻醉诱导力求平稳
- B、只能行气管内插管
- C、可以考虑应用喉罩
- D、控制性降压至平均动脉压55~60mmHg
- E、不需要过度通气
- F、常规应用甘露醇
参考答案
更多 “患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。提示:查体患者血压120/80mmHg,化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(-)。血常规化验:Hb132g/L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗,剂量(6U,6U,6U)。提问:DSA下栓塞治疗的麻醉注意要点是哪些?()A、麻醉诱导力求平稳B、只能行气管内插管C、可以考虑应用喉罩D、控制性降压至平均动脉压55~60mmHgE、不需要过度通气F、常规应用甘露醇” 相关考题
考题
患者男,54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体:神清,颈强直。头颅CT检查提示前纵裂池积血。最可能破裂的颅内动脉瘤是A、前交通动脉瘤B、大脑中动脉动脉瘤C、基底动脉动脉瘤D、颈内动脉动脉瘤E、前床突旁动脉瘤
考题
患者,女性,68岁。突然剧烈头痛,CT示在侧裂池,颞角高密度。可能性大的诊断是:()A、前交通动脉瘤破裂出血B、大脑中动脉瘤破裂出血C、大脑前动脉瘤破裂出血D、大脑后动脉瘤破裂出血E、后交通动脉瘤破裂出血
考题
女性,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:重度头痛,烦躁.颈项强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。提问:麻醉会诊时应重点考虑哪些内容?()A、可适当予以术前用药B、停用降压药物C、血糖D、尿糖E、血脂F、血压
考题
患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。麻醉会诊时应重点考虑哪些内容?()A、可适当予以术前用药B、停用降压药物C、血糖D、尿糖E、血脂F、血压G、血气分析H、胰岛素替代
考题
患者,男,60岁,突然剧烈头痛,CT示在删裂池,颞角高密度,可能性大的是()A、前交通动脉瘤破裂出血B、大脑中动脉瘤破裂出血C、大脑前动脉瘤破裂出血D、大脑后动脉瘤破裂出血E、后交通动脉瘤破裂出血
考题
单选题女性,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:重度头痛,烦躁.颈项强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
多选题患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。麻醉会诊时应重点考虑哪些内容?()A可适当予以术前用药B停用降压药物C血糖D尿糖E血脂F血压G血气分析H胰岛素替代
考题
单选题患者,女性,68岁。突然剧烈头痛,CT示在侧裂池,颞角高密度。可能性大的诊断是:()A
前交通动脉瘤破裂出血B
大脑中动脉瘤破裂出血C
大脑前动脉瘤破裂出血D
大脑后动脉瘤破裂出血E
后交通动脉瘤破裂出血
考题
多选题患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。查体患者血压120/80mmHg,化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(-)。血常规化验:Hb132g/L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗,剂量(6U,6U,6U)。DSA下栓塞治疗的麻醉注意要点是哪些?()A麻醉诱导力求平稳B只能行气管内插管C可以考虑应用喉罩D控制性降压至平均动脉压55~60mmHgE不需要过度通气F常规应用甘露醇
考题
多选题患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是()A控制性降压至平均动脉压55~60mmHgB过度通气C应用甘露醇D输红细胞E应用地塞米松F适当加深麻醉
考题
单选题男性,20岁,因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血,发病时出现一侧眼睑下垂,该患者动脉瘤部位可能在()A
大脑后动脉B
脉络膜前动脉C
前交通动脉D
后交通动脉E
小脑前下动脉
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