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男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）
- A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
- B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
- C、无需特殊处理，直接急诊手术
- D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
- E、控制感染后手术治疗
参考答案
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考题
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P ll2次／分，BP 80／60mmH9。腹膨隆。以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张-反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠
考题
患者，男，48岁。间断性便秘10年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A．急性胰腺炎B．粪块堵塞引起肠梗阻C．空腔脏器破裂D．乙状结肠扭转E．肠套叠
考题
最适宜的处理方案是A．积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B．抗体克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C．无需特殊处理，直接急诊手术D．抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗E．控制感染后手术治疗
考题
李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最应考虑此病人为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎B、肠坏死伴急性腹膜炎C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎E、急性肠扭转此病人最有效的处理是A、禁食，胃肠减压B、补充血容量C、穿刺引流D、手术治疗E、先抗感染，再手术治疗监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应A、尽快手术探查B、继续抗休克治疗C、大剂量抗生素治疗D、快速输血E、抗休克同时行手术治疗
考题
林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑该病人发生了A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、空腔脏器破裂D、乙状结肠扭转E、肠套叠此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A、低氯低钠性碱中毒B、低氯低钾性碱中毒C、低钠低钾性酸中毒D、低钠高钾性酸中毒E、高钠高钾性酸中毒病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是A、B超B、口服钡剂透视C、腹腔穿刺D、选择性肠系膜血管造影E、钡剂灌肠最适宜的处理方案是A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C、无需特殊处理，直接急诊手术D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E、控制感染后手术治疗行乙状结肠切除后1个月，该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁，腹胀、停止排气、排便，可能发生了A、肠梗阻B、肠瘘C、吻合口狭窄D、肠痉挛E、肠坏死
考题
患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此患者最可能的诊断为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎B、肠坏死伴急性腹膜炎C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎E、急性肠扭转此患者最有效的处理是A、禁食，胃肠减压B、补充血容量C、穿刺引流D、手术治疗E、先抗感染，再手术治疗监测生命体征，发现患者血压70／40mmHg，经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应A、快速输血B、继续抗休克治疗C、大剂量抗生素治疗D、尽快手术探查E、抗休克同时行手术治疗
考题
共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A:急性胰腺炎B:粪块堵塞引起肠梗阻C:空腔脏器破裂D:乙状结肠扭转E:肠套叠
考题
共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A:低氯低钠性碱中毒B:低氯低钾性碱中毒C:低钠低钾性酸中毒D:低钠高钾性酸中毒E:高钠高钾性酸中毒
考题
共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于A:急性肠梗阻B:动力性肠梗阻C:低位肠梗阻D:绞窄性肠梗阻E:不完全性肠梗阻
考题
共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是A:B超B:口服钡剂透视C:腹腔穿刺D:选择性肠系膜血管造影E:钡剂灌肠
考题
共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是A:积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B:抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C:无需特殊处理，直接急诊手术D:抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E:控制感染后手术治疗
考题
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是（）A、B超B、口服钡剂透视C、腹腔穿刺D、选择性肠系膜血管造影E、钡剂灌肠
考题
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为（）A、积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压B、急诊手术C、抗休克同时行急诊手术D、大剂量抗生素治疗E、快速输血
考题
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是（）A、术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C、肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D、生命体征平稳后予以半坐卧位E、造口袋内容物超过l／3应更换
考题
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑（）A、急性胰腺炎B、粪块堵塞引起肠梗阻C、空腔脏器破裂D、乙状结肠扭转E、肠套叠
考题
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于（）A、急性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、低位肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、不完全性肠梗阻
考题
男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音（+）。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的。（）A、抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术B、抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术C、抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术D、抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗休克治疗，临床继续观察
考题
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是（）A
B超B
口服钡剂透视C
腹腔穿刺D
选择性肠系膜血管造影E
钡剂灌肠
考题
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月，该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁，腹胀、停止排气、排便，可能发生了（）A
肠梗阻B
肠瘘C
吻合口狭窄D
肠痉挛E
肠坏死
考题
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）A
低氯低钠性碱中毒B
低氯低钾性碱中毒C
低钠低钾性酸中毒D
低钠高钾性酸中毒E
高钠高钾性酸中毒
考题
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。先考虑该病人发生了（）A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
空腔脏器破裂D
乙状结肠扭转E
肠套叠
考题
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）A
积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B
抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C
无需特殊处理，直接急诊手术D
抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E
控制感染后手术治疗
考题
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是（）A
B超B
口服钡剂透视C
腹腔穿刺D
选择性肠系膜血管造影E
钡剂灌肠
考题
单选题李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应（）A
尽快手术探查B
继续抗休克治疗C
大剂量抗生素治疗D
快速输血E
抗休克同时行手术治疗
考题
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于（）A
急性肠梗阻B
动力性肠梗阻C
低位肠梗阻D
绞窄性肠梗阻E
不完全性肠梗阻
考题
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）A
积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B
抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C
无需特殊处理，直接急诊手术D
抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E
控制感染后手术治疗
考题
单选题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）A
低氯低钠性碱中毒B
低氯低钾性碱中毒C
低钠低钾性酸中毒D
低钠高钾性酸中毒E
高钠高钾性酸中毒
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