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男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最适宜的处理方案是()
- A、积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗
- B、抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗
- C、无需特殊处理,直接急诊手术
- D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
- E、控制感染后手术治疗
参考答案
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考题
患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P ll2次/分,BP 80/60mmH9。腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张-反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠
考题
患者,男,48岁。间断性便秘10年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠
考题
最适宜的处理方案是A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗B.抗体克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗C.无需特殊处理,直接急诊手术D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗E.控制感染后手术治疗
考题
李先生,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最应考虑此病人为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎B、肠坏死伴急性腹膜炎C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎E、急性肠扭转此病人最有效的处理是A、禁食,胃肠减压B、补充血容量C、穿刺引流D、手术治疗E、先抗感染,再手术治疗监测生命体征,发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转,此时应A、尽快手术探查B、继续抗休克治疗C、大剂量抗生素治疗D、快速输血E、抗休克同时行手术治疗
考题
林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。首先考虑该病人发生了A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、空腔脏器破裂D、乙状结肠扭转E、肠套叠此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A、低氯低钠性碱中毒B、低氯低钾性碱中毒C、低钠低钾性酸中毒D、低钠高钾性酸中毒E、高钠高钾性酸中毒病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是A、B超B、口服钡剂透视C、腹腔穿刺D、选择性肠系膜血管造影E、钡剂灌肠最适宜的处理方案是A、积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗B、抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗C、无需特殊处理,直接急诊手术D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E、控制感染后手术治疗行乙状结肠切除后1个月,该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁,腹胀、停止排气、排便,可能发生了A、肠梗阻B、肠瘘C、吻合口狭窄D、肠痉挛E、肠坏死
考题
患者男性,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此患者最可能的诊断为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎B、肠坏死伴急性腹膜炎C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎E、急性肠扭转此患者最有效的处理是A、禁食,胃肠减压B、补充血容量C、穿刺引流D、手术治疗E、先抗感染,再手术治疗监测生命体征,发现患者血压70/40mmHg,经积极抗休克治疗后仍不好转,此时应A、快速输血B、继续抗休克治疗C、大剂量抗生素治疗D、尽快手术探查E、抗休克同时行手术治疗
考题
共用题干
患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A:急性胰腺炎B:粪块堵塞引起肠梗阻C:空腔脏器破裂D:乙状结肠扭转E:肠套叠
考题
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患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A:低氯低钠性碱中毒B:低氯低钾性碱中毒C:低钠低钾性酸中毒D:低钠高钾性酸中毒E:高钠高钾性酸中毒
考题
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患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于A:急性肠梗阻B:动力性肠梗阻C:低位肠梗阻D:绞窄性肠梗阻E:不完全性肠梗阻
考题
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患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是A:B超B:口服钡剂透视C:腹腔穿刺D:选择性肠系膜血管造影E:钡剂灌肠
考题
共用题干
患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最适宜的处理方案是A:积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗B:抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗C:无需特殊处理,直接急诊手术D:抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E:控制感染后手术治疗
考题
男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最适合的检查是()A、B超B、口服钡剂透视C、腹腔穿刺D、选择性肠系膜血管造影E、钡剂灌肠
考题
患者,男性,40岁,参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛,伴有左肩,腰背部放射痛,腹胀,恶心。呕吐,曾有胆结石病史。体检:T38.9℃。BP12/10kPa,P88次/分。R24次/分。全腹压痛、反跳痛(+),肠鸣音2~3次/分。假设患者为水肿型急性胰腺炎,则其最恰当治疗为()A、积极抗休克治疗,同时禁食,胃肠减压B、急诊手术C、抗休克同时行急诊手术D、大剂量抗生素治疗E、快速输血
考题
男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是()A、术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄B、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C、肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D、生命体征平稳后予以半坐卧位E、造口袋内容物超过l/3应更换
考题
男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该病人应首先考虑()A、急性胰腺炎B、粪块堵塞引起肠梗阻C、空腔脏器破裂D、乙状结肠扭转E、肠套叠
考题
男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于()A、急性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、低位肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、不完全性肠梗阻
考题
男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的。()A、抗感染,抗休克治疗,急诊剖腹探查手术B、抗感染,抗休克治疗,急诊行经尿道会师手术C、抗感染,抗休克治疗,急诊行经会阴尿道修补手术D、抗感染,抗休克治疗,急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗休克治疗,临床继续观察
考题
单选题男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最适合的检查是()A
B超B
口服钡剂透视C
腹腔穿刺D
选择性肠系膜血管造影E
钡剂灌肠
考题
单选题林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月,该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁,腹胀、停止排气、排便,可能发生了()A
肠梗阻B
肠瘘C
吻合口狭窄D
肠痉挛E
肠坏死
考题
单选题林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()A
低氯低钠性碱中毒B
低氯低钾性碱中毒C
低钠低钾性酸中毒D
低钠高钾性酸中毒E
高钠高钾性酸中毒
考题
单选题林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。先考虑该病人发生了()A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
空腔脏器破裂D
乙状结肠扭转E
肠套叠
考题
单选题林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最适宜的处理方案是()A
积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗B
抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗C
无需特殊处理,直接急诊手术D
抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E
控制感染后手术治疗
考题
单选题林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是()A
B超B
口服钡剂透视C
腹腔穿刺D
选择性肠系膜血管造影E
钡剂灌肠
考题
单选题李先生,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。监测生命体征,发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转,此时应()A
尽快手术探查B
继续抗休克治疗C
大剂量抗生素治疗D
快速输血E
抗休克同时行手术治疗
考题
单选题男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于()A
急性肠梗阻B
动力性肠梗阻C
低位肠梗阻D
绞窄性肠梗阻E
不完全性肠梗阻
考题
单选题男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最适宜的处理方案是()A
积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗B
抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗C
无需特殊处理,直接急诊手术D
抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E
控制感染后手术治疗
考题
单选题男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()A
低氯低钠性碱中毒B
低氯低钾性碱中毒C
低钠低钾性酸中毒D
低钠高钾性酸中毒E
高钠高钾性酸中毒
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