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患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。提示：ALT46U/L，AST48U/L，BUN16.00.mmol/L，Cr135μmmol/L，TP57.60g/L，ALB37.80g/L，Ca2+2.34mmol/L，P1.11mmol/L，Mg2+1.37mmol/L，K+3.39mmol/L，Na+130mmol/L，CO2CP17.70mmol/L，查随机血糖27.5mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体（++），血气分析：pH7.25PaO297mmHg，PaCO221mmHg，SaO298%，CO2CP39%，BE-3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题2：最可能的诊断为（）

  • A、AG正常的代谢性酸中毒
  • B、AG增大的代谢性酸中毒
  • C、低血氯性代谢性酸中毒
  • D、血氯正常性代谢性酸中毒
  • E、高血氯性代谢性酸中毒
  • F、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • G、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

参考答案

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