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5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC14×1012/L,便常规:WBC0~5个/Hp,CSF细胞数27×10≤/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大 ()
- A、中毒型菌痢
- B、流脑(脑膜脑炎型)
- C、钩体病(脑膜脑炎型)
- D、结核性脑膜炎
- E、乙型脑炎
参考答案
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考题
根据下文回答第 78~79 题。5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L.中性80%第 78 题 该患者最可能的诊断是( )。A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
考题
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×109/L,中性粒细胞80%。该患儿最可能的诊断为( )A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
考题
患儿,8月20日发热,伴头痛,恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次.体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,细胞数100×106/L,蛋白质稍增加.该患者最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
考题
根据下列材料,请回答下列各题 5岁患儿,从1月15日开始出现发热,伴头痛、恶心呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈项强直,克氏征(+),血常规检查:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80% 该患儿最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.化脓性脑膜炎E.流行性乙型脑炎
考题
5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血白细胞15×109/L,便常规白细胞 0~5个/HP,CSF细胞数25×106/L,血糖2.5mm01/L,氯化物115mmol/L,蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大A.中毒型菌痢B.流脑(脑膜脑炎型)C.钩体病(脑膜脑炎型)D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎
考题
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++), WBC 15.2×109/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%.。该患儿哪种诊断的可能性最大A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
考题
(共用题干) 患儿,5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈项强直(+),Kcmig征(*),WBC2×109/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100 X 106/L,中性粒细胞80%. 140.该患儿哪种诊断的可能性最大A.中毒型细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
考题
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一 次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性 热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+ +),WBC 15.2 X 109/L,脑脊髓液为五色透明,白细胞100 X 106/L,中性80% 。
该患儿哪种诊断的可能性最大
A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
考题
5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++)。血常规检查:WBC15.0×10/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×10/L,N80%。该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂
考题
5岁患儿,7月15日开始发热,38~39℃4天,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检査:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80%。
该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是
A.立即应用脱水剂甘露醇
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂
考题
5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查()A、血常规B、便悬滴检查C、脑脊液检查D、肛拭子取便行便常规E、血气分析F、血涂片查找疟原虫
考题
患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()。A、血常规B、大便常规C、脑脊液穿刺D、血培养E、尿常规F、头颅CT
考题
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。
该患儿哪种诊断的可能性最大?()A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎
考题
5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%。该患儿住院二天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是()。A、立即应用脱水剂B、立即应用呼吸兴奋剂C、立即应用地塞米松D、立即应用退热剂E、立即应用镇静剂
考题
5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%该患者最可能的诊断是()A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎
考题
患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()A、低血压、休克B、痰阻及缺氧C、脑水肿D、高热E、脑膜炎症F、脑实质病变
考题
多选题5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者在诊疗过程中应该考虑下列哪些疾病()A中毒性菌痢B流行性脑脊髓膜炎C钩体病(脑膜脑炎型)D结核性脑膜炎E流行性乙型脑炎F脑型疟疾
考题
单选题5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L。中性80%该患者最可能的诊断是()A
中毒性菌痢B
流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C
结核性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
化脓性脑膜炎
考题
多选题5岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月15日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查()A血常规B便悬滴检查C脑脊液检查D肛拭子取便行便常规E血气分析F血涂片查找疟原虫
考题
单选题患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。
该患儿哪种诊断的可能性最大?()A
中毒性菌痢B
流行性脑脊髓膜炎C
结核性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
化脓性脑膜炎
考题
多选题患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()A低血压、休克B痰阻及缺氧C脑水肿D高热E脑膜炎症F脑实质病变
考题
多选题患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()。A血常规B大便常规C脑脊液穿刺D血培养E尿常规F头颅CT
考题
多选题患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。关于流行性乙型脑炎正确的是()A以脑膜炎症为主B常死于呼吸衰竭C不留有后遗症D感染后可获得持久免疫力E一般无病理反射
考题
单选题5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC14×1012/L,便常规:WBC0~5个/Hp,CSF细胞数27×10≤/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大 ()A
中毒型菌痢B
流脑(脑膜脑炎型)C
钩体病(脑膜脑炎型)D
结核性脑膜炎E
乙型脑炎
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