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患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）。
- A、子癎发作
- B、癫癎发作
- C、羊水栓塞
- D、心脏骤停
- E、呼吸窘迫
- F、脑出血
- G、脑栓塞
参考答案
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考题
30岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.卵巢肿瘤E.浆膜下子宫肌瘤
考题
患者女性，29岁。平素月经规律。现停经2个月，腹痛伴阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小，见胚胎组织堵塞宫口。该患者最恰当的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
考题
患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。该患者最可能的诊断是
A.过期妊娠
B.胎儿窘迫
C.羊水过少
D.先兆临产
E.胎盘早剥
考题
患者女性，28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。此患者最可能的诊断是
A.临产
B.先兆流产
C.晚期流产
D.先兆早产
E.前置胎盘
考题
年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。如B超提示妊娠符合孕周，有胎心，应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.流产感染
F.习惯性流产
G.异位妊娠
H.葡萄胎
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理
A.面罩正压给氧
B.应用升压药
C.立即停用催产素
D.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
E.解痉药物可用罂粟碱
F.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
G.扩张支气管可用氨茶碱
H.输入冰冻血浆
I.抗过敏可用地塞米松
J.解痉可用硫酸镁
考题
患者女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。
应与下列哪些疾病鉴别
A、难免流产
B、不全流产
C、子宫肌瘤
D、盆腔炎复发
E、异位妊娠
F、先兆流产
G、宫颈癌
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫日扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是
A.羊水栓塞
B.脑栓塞
C.癫癎发作
D.心脏骤停
E.脑出血
F.子癎发作
G.呼吸窘迫
考题
已婚女性孙某，现孕34周，发生无痛性阴道流血12h入院。出血量少于月经量。检查：血压110/75mmHg，脉搏80次/分，胎心率152次/分。该病人的诊断可能是（）。A、先兆流产B、胎盘早剥C、先兆临产D、先兆早产E、前置胎盘
考题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）A、子痫发作B、癫痫发作C、羊水栓塞D、心脏骤停E、呼吸窘迫F、脑出血G、脑栓塞
考题
患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。该患者最可能的诊断是（）A、过期妊娠B、胎儿窘迫C、羊水过少D、先兆临产E、胎盘早剥
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式（）。A、立即剖宫产B、等待自然发动宫缩C、静脉滴注缩宫素引产D、人工破膜E、灌肠F、阴道放置米索前列醇引产G、人工剥膜
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查（）。A、抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分B、床边胸部X线平片检查C、床边心电图D、化验肝功能E、床边胎儿B超F、与DIC有关的实验室检查
考题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是（）A、行会阴侧切尽快娩出胎儿B、产钳术C、剖宫产术D、等待自然分娩E、继续催产素静脉滴注F、剖宫产同时切除子宫
考题
30岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是（）A、月经失调B、先兆流产C、异位妊娠D、卵巢肿瘤E、浆膜下子宫肌瘤
考题
单选题女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）A
子痫发作B
癫痫发作C
羊水栓塞D
心脏骤停E
呼吸窘迫F
脑出血G
脑栓塞
考题
单选题患者女性，婚后2年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，止血治疗无效。今日突发下腹痛，测血压90/60mmHg，脉搏110次／分。妇科检查：后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举痛（+）。此患者最可能的诊断是（）。A
月经失调B
月经过多并发贫血C
早孕，先兆流产D
子宫内膜炎E
异位妊娠
考题
单选题患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）。A
行子宫切除术B
子宫动脉栓塞C
宫腔内填塞纱布D
继续持续按摩子宫E
手术结扎子宫动脉F
手术结扎髂内动脉
考题
多选题患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查（）。A抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分B床边胸部X线平片检查C床边心电图D化验肝功能E床边胎儿B超F与DIC有关的实验室检查
考题
多选题女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断，抢救同时应做哪些检查（）A抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分B床边胸部X线平片检查C床边心电图D化验肝功能E床边胎儿B超F与DIC有关的实验室检查
考题
多选题患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（）。A立即停用催产素B面罩正压给氧C抗过敏可用地塞米松D解痉可用硫酸镁E解除肺血管痉挛可用酚妥拉明F扩张支气管可用氨茶碱G纠正酸中毒可用碳酸氢钠500mlH解痉药物可用罂粟碱I应用升压药J输入冰冻血浆
考题
多选题女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：血压75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（）A立即停用催产素B面罩正压给氧C抗过敏可用地塞米松D解痉可用硫酸镁E解除肺血管痉挛可用酚妥拉明F扩张支气管可用氨茶碱
考题
单选题女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）A
行子宫切除术B
子宫动脉栓塞C
宫腔内堵塞纱布D
继续持续按摩子宫E
手术结扎子宫动脉F
手术结扎髂内动脉
考题
单选题患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式（）。A
行会阴侧切尽快娩出胎儿B
产钳术C
剖宫产术D
等待自然分娩E
继续催产素静脉滴注F
剖宫产同时切除子宫
考题
单选题患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）。A
子癎发作B
癫癎发作C
羊水栓塞D
心脏骤停E
呼吸窘迫F
脑出血G
脑栓塞
考题
单选题年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。如B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为（）。A
先兆流产B
难免流产C
不全流产D
稽留流产E
流产感染F
习惯性流产G
异位妊娠H
葡萄胎
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