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单选题
重度妊娠高血压综合征患者首选的治疗方法是（）。
A
降压药
B
利尿药
C
扩容药
D
镇静药
E
解痉药
参考答案
参考解析
解析：
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考题
单选题以下有关血管内导管相关感染的危险因素，错误的是（）A
导管留置的时间B
穿刺部位（股静脉颈内静脉锁骨下静脉）C
导管腔数（321）D
导管的种类（塑料金属）E
放置方法（经皮穿刺置管切开置管）
考题
单选题患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确（）。A
应用PEEP可使萎陷的小气道开放B
为防止肺泡过度充气，予以小潮气量C
不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒D
PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平E
应采用肺保护性通气措施
考题
单选题患者女性，68岁，原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109∕1，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（＋＋＋＋），见脓球。患者最可能的诊断考虑（）。A
发生了心肌梗死并心源性休克B
肺部感染导致ARDSC
尿路结石感染导致ARDS，感染性休克D
粒细胞缺少导致感染性休克E
肺梗死导致休克
考题
单选题男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）。A
火焰烧伤B
急性肾功能衰竭C
呼吸道吸入性损伤D
大面积特重度烧伤E
轻度烧伤
考题
单选题患者男性，21岁，3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽，咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断（）。A
痰培养B
肺功能检查C
胸部高分辨CTD
血气分析E
纤维支气管镜检查
考题
单选题重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好（）。A
依地酸钙钠（EDTACa～NA.B
B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙（DTPC
二巯丙醇（BAL）D
二巯丙磺钠（Na～DMPS）E
二巯丁二钠（DMS）
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）A
拔管前抽空气囊，并行堵管试验B
拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时C
拔管后必须使用缝线缝合切口D
拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力E
拔管前充分吸痰
考题
单选题危重病转运之前必须首先做必要的现场救护，下面现场救护不正确的是（）A
中毒患者必须先催吐以排除毒物B
出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带C
头部创伤：保护颈椎和脊柱D
昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位E
骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定
考题
单选题危重病转运之前必须首先做必要的现场救护，下面现场救护不正确的是（）A
中毒患者必须先催吐以排除毒物B
出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带C
头部创伤：保护颈椎和脊柱D
昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位E
骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定
考题
单选题下列关于体内钙的说法不正确的是（）。A
机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中B
细胞外液钙仅为总钙量的0.1％C
血钙中50％为离子化钙D
血钙浓度为2.25～2.75mmol／LE
pH值降低可使离子化钙增加
考题
单选题患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常规：白细胞8.71×109/L，血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌红蛋白101.30μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26μg/L；降钙素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。
予以紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸，抗感染、解痉、平喘、强心、利尿等处理后患者氧合较前改善。尝试脱机，30分钟后患者大汗淋漓，心率130次/分，呼吸30次/分，血压170/80mmHg。此时的处理是（）。A
控制血压，继续尝试脱机B
吸痰C
接呼吸机降低参数继续通气D
接呼吸机提高支持参数继续通气E
强心、利尿
考题
多选题下列常用检验指标的正常参考值错误的有（）。A动脉血乳酸的正常参考值为2±1mmol/LB碱剩余（BE.正常参考值为0±2mmol/LC氧输送的正常参考值约为500ml/minD氧消耗的正常参考值约为250ml/minE动脉血氧含量正常参考值约为20ml/L
考题
多选题患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。
此时可选择的模式有（提示经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH7.40，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）46mmHg，动脉血氧分压（PaO2）85mmHg。拟撤离呼吸机。）（）。A辅助控制（A/C）模式B同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）C压力支持通气（PSV）D适应性支持通气（ASV）E压力控制通气（PCV）F神经调节辅助通气（NAVA）
考题
单选题患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。A
TT4B
TT3C
FT4D
FT3E
TSH
考题
多选题患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者可选用的治疗是（）。A溶栓B吗啡C经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术D硝酸甘油E呋塞米（速尿）F吸氧
考题
单选题患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）。A
双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B
双侧肺门蝴蝶样阴影C
心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D
肺纹加深和肺透亮度增高E
局灶性肺实变
考题
单选题患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×109／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用（）。A
痰结核菌培养B
痰脱落细胞学检查C
纤维支气管镜D
胸部CTE
痰一般细菌培养
考题
单选题患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。该患者的初步诊断是（）。A
急性广泛前壁心肌梗死B
急性前壁心肌梗死C
急性前壁、前侧壁心肌梗死D
急性高侧壁心肌梗死E
急性下壁心肌梗死F
急性后壁心肌梗死
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