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多选题
尿胆原阳性的疾病有（）
A
胆管肿瘤
B
顽固性便秘
C
胆石症
D
溶血性贫血
E
肝硬化
参考答案
参考解析
解析：
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考题
问答题男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
提出该病的治疗原则。
考题
单选题男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示（）A
肌力0级B
肌力1级C
肌力2级D
肌力3级E
肌力4级
考题
单选题某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规：WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。其发热最可能的原因是（）A
伤寒B
麻疹C
流行性出血热D
流行性感冒E
钩体病
考题
单选题患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3cm×3cm。首先考虑的诊断为（）A
耐药细菌感染B
肺部真菌感染C
巨细胞病毒感染D
肺孢菌感染E
排异反应
考题
多选题患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续气促，口唇发绀。HR136次/min，双肺可闻大量湿性啰音。（）A吸氧B肌内注射吗啡C静脉注射毛花苷CD禁食E利尿F静脉滴注糖皮质激素G输血H加快输液速度
考题
单选题男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。本例最可能的诊断是（）A
乙型脑炎B
革兰阴性杆菌败血症C
流感嗜血杆菌脑膜炎D
结核性脑膜炎E
流行性脑脊髓膜炎
考题
多选题患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括（）A血常规B颅脑MRIC血清淀粉酶D弓形虫抗体检测EHIV检测F肌电图
考题
单选题男，25岁，同性恋者，间歇发热、腹泻已2个月，多处浅表淋巴结肿大，目前最需要做的检查是（ ）A
X线摄片检查B
粪常规+培养C
HIV抗体(初筛试验)D
CD4T淋巴细胞计数E
活体组织检查
考题
多选题急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）A转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上B白蛋白显著下降C常伴有血清胆红素的升高DALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主
考题
单选题男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）A
双肺底闻及湿啰音B
心尖区有收缩期喀喇音C
巩膜黄染D
颈静脉怒张E
下肢水肿
考题
单选题女性、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）A
肺炎B
呼吸窘迫综合征C
急性肺水肿D
气道梗阻E
腹水
考题
多选题可增加冠心病的危险性的物质有（）A脂蛋白aB总胆固醇C乳糜微粒D甘油三酯E低密度脂蛋白
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