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单选题
患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是（）
A

肝破裂

B

结肠破裂

C

脾破裂

D

小肠破裂

E

胰腺破裂

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考题 单选题某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，诊断应考虑（）A 胆汁性腹膜炎B 肠梗阻C 肝断面出血D 膈下脓肿E 阑尾炎
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考题 单选题急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达（）A 20cmH2OB 30cmH2OC 25cmH2OD 10cmH2OE 40cmH2O
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考题 单选题男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）A 自发性脾破裂B 肝硬化腹水感染C 肝癌自发破裂D 溃疡病急性穿孔E 肝脓肿溃破
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考题 单选题关于肝内胆管结石的描述中，正确的是（）A 属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B 一般不合并肝外胆管结石C 一侧肝管阻塞可不出现黄疸D 右侧肝较左侧肝多见E 多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
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考题 单选题患者女，44岁，未绝经，右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用（）A 依西美坦B 来曲唑C 阿那曲唑D 三苯氧胺E 福美坦
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考题 单选题胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现（）A 持续腹痛B 腹胀C 阵发性腹痛、反复呕吐D 消瘦E 贫血
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考题 单选题女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。诊断明确宜采取何种手术方式（）A 胆总管切开引流术B 胆囊切除术C 胆囊造瘘术D 腹腔镜胆囊切除术E 胆肠内引流术
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考题 单选题男，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是（）A 降结肠修补B 左半结肠切除C 降结肠穿孔处切除端端吻合D 降结肠外置E 穿孔处修补，横结肠造口
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考题 多选题关于胆囊癌的叙述，下列错误的是（）A约1/3胆囊癌并存胆囊结石B多发生在胆囊颈部C以硬性腺癌较多见D男性多发E预后较好
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考题 单选题男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次/分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A CTB MRCPC ERCPD 纤维胃镜E B超
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考题 单选题下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）A 胆汁全部由肝细胞分泌B 胆囊24小时可接纳胆汁500mlC 促进胆汁分泌最强的是促胰液素D 成人每日分泌胆汁800ml～1200mlE 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
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考题 单选题男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。 最可能的出血原因是（）A 食管胃底静脉曲张破裂出血B 肝癌破裂并发胆道出血C 应激性溃疡出血D 胆道结石并发胆道出血E 胃癌并发出血
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考题 单选题36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿（）A 肛门旁皮下脓肿B 坐骨肛管间隙脓肿C 骨盆直肠间隙脓肿D 直肠后间隙脓肿E 以上都不是
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考题 单选题女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）A 胆道蛔虫症B 急性胆囊炎、胆石症C 急性胰腺炎D 急性梗阻性化脓性胆管炎E 溃疡病穿孔
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考题 单选题内痔的常见早期症状是（）A 肛门疼痛B 大便时滴血C 痔核脱出D 粘液血便E 肛门周围红肿
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考题 单选题男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是（）A 快速输血B 口服去甲肾上腺素C 快速输盐水D 快速输葡萄糖E 肌注立止血
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考题 单选题急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、里急后重可能并发（）A 急性膀胱炎B 急性肾盂肾炎C 盆腔积液D 细菌性痢疾E 阑尾残株炎
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考题 单选题男性，32岁，长期吸烟。左足发凉无力，走路时间长左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛。局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。初步诊断为（）A 血栓闭塞性脉管炎第一期B 血栓闭塞性脉管炎第二期C 血栓闭塞性脉管炎第三期D 左小腿深静脉血栓E 以上都不对
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考题 单选题急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）A 先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B 先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C 先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛D 先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛E 无明确的顺序
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考题 单选题鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（）A 询问有无慢性阵发性腹痛B 检查右下腹有无包块C 进行X线负剂灌肠检查D 检查有无血性粘液便E 检查血色素是否下降
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考题 单选题男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适（）A 奥美拉唑+CBS+抗生素B 奥美拉唑+阿托品C 硫糖铝+阿托品+抗生素D 前列腺素+硫糖铝E 法莫替丁+抗生素
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考题 单选题女性，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有（）A 内痔B 外痔C 肛裂D 直肠脱垂E 直肠肛管周围脓肿
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考题 单选题男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）A 乙状结肠造口术B 根治术+肝左叶切除C 单纯放疗D 单纯化疗E Miles手术
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考题 单选题对于考虑急性阑尾炎的患者进行腰大肌实验的目的是（）A 判断阑尾的位置B 判断能否手术C 与盆腔炎进行鉴别D 判断是否出现阑尾周围脓肿E 判断阑尾炎的严重程度
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考题 多选题甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）A患者呼吸及吞咽B观察病情C切口内积液引流D减轻疼痛E防止压疮
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考题 单选题内痔和脱肛检查，最常用的体位（）A 左侧卧位B 胸膝位C 截石位D 蹲位E 右侧卧位
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考题 单选题空腔脏器破裂主要临床表现是（）A 创伤性休克B 急性腹膜炎C 急性肠梗阻D 急性内出血E 膈下游离气体
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考题 单选题Crohn病最多见于（）A 空肠B 回肠C 空肠一回肠交界D 回盲部E 回肠末端
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