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名词解释题
巨人症
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考题
单选题下列关于载脂蛋白的说法不正确的是（ ）A
与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能B
可参与酶活动的调节C
可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应D
部分载脂蛋白可在肝脏合成E
小肠粘膜细胞可合成apoAⅠ、apoAⅡ、apoB和apoE
考题
单选题某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。
若为35岁女性，询问病史时最应注意的是（ ）A
是否使用糖皮质激素B
是否使用利尿剂C
月经情况及是否长期使用避孕药D
饮食和体力活动史E
肥胖症和糖尿病家族史
考题
单选题女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。
此例病人应该诊断为（ ）A
妊娠期糖尿病B
糖尿病合并妊娠C
1型糖尿病D
LADAE
MODY
考题
单选题女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗上首选（）。A
格列齐特治疗B
二甲双胍治疗C
胰岛素治疗D
胰岛素+二甲双胍治疗E
格列本脲+二甲双胍治疗
考题
单选题男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑（）。A
胰岛素性水肿B
肾动脉硬化C
肾盂肾炎D
急性肾炎E
糖尿病肾病
考题
多选题患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。患者目前可能的诊断有（）。A消化系统疾病B原发性肾上腺皮质功能减退C异位ACTH综合征D感染性脑病E瑞尔黑变病F多发性斑状色素沉着症
考题
单选题皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是（）。A
肾上腺皮质腺瘤B
肾上腺皮质癌C
肾上腺髓质增生D
肾上腺皮质增生E
异位ACTH综合征
考题
单选题患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者忌用的治疗是（）。A
ATD治疗B
β受体阻滞剂治疗C
RAI治疗D
L～T4治疗E
以上都对
考题
单选题患者，男，19岁。1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40u。近1周来停止胰岛素治疗。而后出现乏力3天，昏迷4小时入院。下列处理哪项是错误的（ ）A
立即测定尿糖、尿酮B
立即皮下注射短效胰岛素40uC
立即建立静脉通路D
立即测定血糖、血酮体E
立即做血气分析
考题
单选题患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。你认为该患者最可能的诊断是（）。A
亚急性甲状腺炎B
无痛性甲状腺炎C
产褥热D
桥本甲状腺炎E
甲状腺功能亢进危象F
病毒性心肌炎
考题
单选题患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。该患者的实验室检查不会出现下列何种情况（）。A
Chevostek征与Trousseau征阳性B
肾功能正常C
血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少D
头颅CT示转移性钙化E
心电图可见QT间期延长，T波低平，传导阻滞
考题
单选题患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音(-)。心率62次/分，律齐。
若检查结果为TGAb、TPOAb阳性，甲状腺功能减退，最可能的诊断是（ ）A
慢性淋巴性甲状腺炎B
甲状腺肿瘤C
亚急性甲状腺炎D
垂体肿瘤E
单纯性甲状腺肿
考题
问答题35岁女性患者，因腹泻、呕吐1天急诊入院，入院查体：T5℃，BP80/50mmHg，乳房萎缩，心肺及腹部检查未见异常。追问病史，5年前足月产，胎盘前置伴大出血，产后一直闭经，查血糖2.3mmol/L，Na126mmol/L。请问该患者最可能的诊断及处理措施?
考题
单选题患者男，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育3～4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍区MRI：19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是（）。A
垂体泌乳素微腺瘤B
颅咽管瘤C
甲状腺功能减退伴垂体病理性增生D
垂体泌乳素大腺瘤E
高泌乳素血症
考题
单选题鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺瘤最有价值的检查是（ ）A
甲状腺摄（131）I率B
T3、T4、TSH测定C
T3抑制试验D
TRH兴奋试验E
TRAb测定加甲状腺扫描
考题
多选题患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为（提示：患者入院检测空腹及餐后2h血糖，平均值分别为8.0mmol/L、10.0mmol/L。）（）。A控制血糖B肌醇等针对性治疗C维生素B族等支持治疗D改善循环治疗E对症治疗F戒烟、戒酒
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