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多选题
根据《中华人民共和国药品管理法》，应按劣药论处的药品包括（）
A
未标明有效期或更改有效期的药品
B
不注明或者更改生产批号的药品
C
擅自添加了防腐剂的药品
D
擅自添加了辅料的药品
E
使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的药品
参考答案
参考解析
解析：
《药品管理法》第四十九条：禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：（1）未标明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生产批号的；（3）超过有效期的；（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；（6）其他不符合药品标准规定的。
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考题
多选题患者男性，62岁，诊断：右肺腺癌Ⅳ期，纵隔淋巴结转移，肺内转移。治疗：长春瑞滨＋顺铂（NP方案）一线解救化学治疗，第1日，第8日；长春瑞滨50mg，静脉滴注，第1～5日；顺铂30mg，静脉滴注。应用NP方案进行化学治疗，药师应关注的是（）A消化道反应如恶心、呕吐等B自主神经毒性如小肠麻痹引起的便秘C注意监测肾功能和听力D嘱患者多饮水E骨髓抑制，注意监测血常规F防止药物渗漏
考题
多选题除去器具上热原的方法有（）A高温法，于250℃加热30分钟以上B用重铬酸钾清洁液或加氢氧化钠处理，可将热原破坏C用微孔滤膜进行过滤D利用其挥发性，通过蒸馏加以除去E用活性炭进行吸附
考题
单选题关于老年患者使用万古霉素，叙述正确的是（）A
维持常用给药剂量，联合治疗药物监测B
降低给药剂量，联合治疗药物监测C
升高给药剂量，联合治疗药物监测D
维持常用给药剂量，无须治疗药物监测E
降低给药剂量，无须治疗药物监测
考题
多选题患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。提示茶碱的有效血药浓度为10.0～20.0μg/ml，实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是（）A实验室高年资人员应该对结果进行复核，确保其准确、可信B结合症状，可以判断为茶碱中毒C建议立即停止使用红霉素，改用其他抗菌药D茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢E不需知晓血样采集的准确时间F建议调整氨茶碱剂量，并继续定期进行血药浓度测定
考题
多选题患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱：
①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次；
②静脉泵入注射用生长抑素6000μg，每日1次；
③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次；
④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。
生长抑素是一种肽类激素，可抑制胰腺的内分泌和外分泌，抑制胰酶合成，主张在早期应用，使用时应注意监测（）A该药滴注时间B患者血糖C患者有无恶心、呕吐症状D尿常规E凝血功能F心电图
考题
单选题患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。医师处方抗菌药的使用存在的问题是（）A
选药不当B
溶媒选用不当C
用药剂量过大D
用药频次不当E
配伍禁忌
考题
单选题患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分钟，心率105次／分钟，血压160／90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。此药的给药途径是（）A
口服B
皮下注射C
静脉注射D
舌下含服E
灌肠
考题
填空题以下是一个膜剂处方，试述处方中各成分的作用（填写药剂学术语）？ （1）硫酸庆大霉素：（）；（2）聚乙烯醇：17-88：（）；（3）邻苯二甲酸二丁酯：（）；（4）甘油：（）；（5）蒸馏水：（）。
考题
单选题治疗哮喘发作的药物，属于支气管扩张药。制品形式有药丸、药水、吸入剂及喷雾剂。治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作，宜选用（）A
静脉滴注氢化可的松B
口服氨茶碱C
静脉滴注氨茶碱D
皮下注射肾上腺素E
色甘酸钠
考题
多选题患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：
①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；
②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；
③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；
④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；
⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。
药师与患者沟通的意义，正确的是（）A使患者获得相关用药指导B提高公众对药师的认知度C可杜绝投诉事件D使药师获得患者的相关信息和问题E加强药师和患者的情感与联系，使“服务”更贴近患者F可杜绝医患纠纷
考题
单选题患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×109/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎经验性选用抗菌药物需要针对的最可能的致病菌是（）A
金黄色葡萄球菌B
化脓性链球菌C
溶血葡萄球菌D
大肠埃希菌E
破伤风梭菌
考题
单选题患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是（）A
迅速建立静脉通道，快速补液B
静脉滴注小剂量胰岛素C
每1小时监测血糖，每2小时复查生化D
静脉滴注5%碳酸氢钠250mlE
如尿量＞40ml/h，应立即开始补充钾盐
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