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单选题
女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1首选治疗措施应是（）
A
脾切除
B
长春新碱
C
环磷酰胺
D
糖皮质激素
E
大剂量丙种球蛋白
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考题
单选题女性，18岁。发现颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力2个月。胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。血红蛋白42g/L，白细胞180×109/L，原始细胞0.57，血小板65×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.84，过氧化酶和苏丹黑染色阴性，非特异性脂酶染色阴性。本例最可能的诊断是（）A
急性淋巴细胞白血病B
急性粒细胞白血病C
急性早幼粒细胞白血病D
急性单核细胞白血病E
急性粒-单核细胞白血病
考题
单选题男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为（）A
毛细血管内增生性肾小球肾炎B
轻度系膜增生性肾小球肾炎C
系膜毛细血管性肾小球肾炎D
局灶节段性肾小球硬化E
新月体性肾小球肾炎
考题
单选题患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）A
通过淋巴管感染B
邻近脏器直接感染引起C
血行性感染D
上行性感染E
尿路梗阻反流引起感染
考题
单选题一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）A
日间肝糖原输出增加B
Somogyi现象C
临睡前加餐D
黎明现象E
日间肝糖原输出增加
考题
单选题关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）A
血清淀粉酶在起病后8小时开始升高B
尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚C
血清淀粉酶升高持续3～5天D
尿淀粉酶升高持续7～14天E
淀粉酶的升高程度与病情严重性平行
考题
单选题女性，50岁，因巨脾就诊。血红蛋白70g/L，白细胞59×109/L，白细胞分类：分叶核细胞0.01，淋巴细胞0.11，早幼粒细胞0.17，中幼粒细胞0.18，原粒细胞0.3，嗜碱粒细胞0.14，网织红细胞0.01。本例最可能的诊断是（）A
急性粒细胞白血病B
慢性粒细胞白血病急性变C
类白血病反应D
脾功能亢进E
慢性粒细胞白血病慢性期
考题
单选题男性，53岁，肝硬化、腹水，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列异常哪项最不可能包括在内（）A
血钾升高B
扑翼样震颤C
脑电图正常D
血氨升高E
腹水常规检查呈渗出性
考题
单选题男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB5.0×109/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。不正确的治疗是（）A
抗生素B
控制血糖C
胸腔穿刺抽液D
抗结核药物十胸穿抽液E
保肝
考题
单选题女性，55岁，患类风湿关节炎多年，长期服阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有（）A
缺铁B
自身免疫性溶血C
慢性炎症D
血红蛋白合成异常E
骨髓红细胞增生不良
考题
单选题溃疡性结肠炎的特征性大便是（）A
水样便B
黏液脓血便C
黄色稀糊样便D
大便变细E
便秘
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