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单选题
急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）。
A
鼻胃管途径
B
鼻十二指肠管途径
C
鼻空肠管途径
D
胃造口途径
E
十二指肠造口途径
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考题
单选题女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60％该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见（）。A
肺水肿B
心律失常C
上消化道出血D
中毒性肝炎E
肾功能衰竭
考题
单选题患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为（）。A
18次/分B
14次/分C
32次/分D
50次/分E
22次/分
考题
单选题患者男性，35岁，既往体健，近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.250，PaO250mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K6.9mmol／L，Na+126mmol／L，胸CT示双肺渗出，双侧胸水。急诊最适宜治疗措施是（）。A
血液净化B
抗生素C
补液扩容D
利尿E
注射硝酸甘油
考题
多选题患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70∕50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）。A低血容量性休克B心源性休克C感染性休克D肺栓塞引起的梗阻性休克E神经源性休克F过敏性休克
考题
单选题提示代偿性呼吸性酸中毒（）。A
pH7.30，Pa0245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／LB
pH7.39，Pa0260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2.0mmol／LC
pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／LD
pH7.40，Paoz60mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／LE
pH7.38，PaO248mmHg，PaCO264.5mmHg，BE2.3mmol／L
考题
单选题患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T38.2℃，R60次∕分，P120次∕分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（－），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（－）。诊断首先考虑（）。A
急性喉炎B
婴儿肺炎C
低钙性喉痉挛D
急性支气管炎E
异物吸入
考题
单选题患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。
患者痰中带血的原因是（）。A
肺小动脉扩张后出血B
肺毛细血管出血C
肺梗死D
肺栓塞E
支气管静脉破裂
考题
单选题患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）。A
支原体肺炎B
病毒性肺炎C
军团菌肺炎D
真菌性肺炎E
浸润型肺结核
考题
单选题女性，56岁，心肺复苏后15年，深昏迷，呼之不应，瞳孔对光反射消失、角膜反射消失、头眼反射消失、前庭反射消失、咳嗽反射消失，自主呼吸存在，脑电图示beta波；四肢肌力、肌张力0级。诊断为（）A
脑死亡B
植物生存状态C
闭锁综合征D
深昏迷E
晕厥
考题
单选题临床上评价患者营养不良，正确的是（）。A
较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB
较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC
较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD
较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE
较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
考题
单选题患者男性，52岁，有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时”来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109∕L，血钠125mmol∕L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）。A
痰细菌培养B
痰真菌培养C
血军团菌培养D
血清抗体测定E
病毒分离
考题
单选题患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）。A
急性心肌梗死B
急性夹层动脉瘤C
自发性气胸D
不稳定型心绞痛E
主动脉窦瘤破裂
考题
单选题男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0，双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A
失血性休克B
过敏性休克C
感染性休克D
心源性休克E
神经源性休克
考题
单选题患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。针对该患者，最先考虑的检查是（）。A
心肌损伤标志物B
颅脑CTC
血钾D
脑电图E
腰椎穿刺
考题
单选题患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法是（）A
临时心脏起搏器B
普罗帕酮慢推C
同步电复律D
非同步电复律E
阿司匹林
考题
单选题患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是（）。A
输晶体液B
多巴胺C
去甲肾上腺素D
间羟胺（阿拉明）E
输胶体液
考题
单选题患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L，ALT1749U∕L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是（）。A
头部CTB
血氨C
脑脊液D
脑电图E
肝活检
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