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单选题
女性，30岁，血压210／120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义（）
A
腹部B超
B
测定24小时尿儿苯酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
C
肾动脉造影
D
超声心动图
E
静脉肾盂造影
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考题
多选题女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。体检：体温39.5。C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压115/65mmHg，神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝肋下4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常，腹部B超提示肝内单个低回声区，考虑肝脓肿。下列哪些处理正确（ ）A应用升压药物B大量使用有效抗生素C输血浆、丙种球蛋白D纠正水、电解质平衡紊乱E脓肿穿刺引流或手术切开引流
考题
多选题男性，45岁，糖尿病病史6年，近期血糖控制不佳。4天来出现咳嗽、咳痰伴发热、气促入院。查体：双肺呼吸音稍粗，左肺中下肺野可闻及湿性罗音。心率78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸片检查示左中下肺大小不等、形状不一的均匀阴影，左肺中等量胸腔积液。血常规：WBC10.5G/L，GRAN%75%。给予呼吸喹喏酮、头孢三代类抗菌药抗感染治疗3天后效果不明显，复查胸片阴影较前扩大。痰涂片可见白色念珠菌菌丝。下列可确诊患者为肺部真菌感染的是（ ）A痰培养为白色念珠菌B经皮肺穿刺活检提示白色念珠菌感染C2次胸腔积液培养为白色念珠菌D支气管灌洗液培养为白色念珠菌E3次痰涂片检查可见白色念珠菌菌丝
考题
多选题男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义（ ）A血CEAB血AFPC电子胃镜D腹部CTE电子肠镜
考题
多选题有关食管癌的病因哪项是正确的（ ）A含亚硝胺类多的食物是致食管癌的原因之一B长期不良的饮食习惯，如进食过烫的食物是致食管癌的原因之一C长期的胃食管反流病形成Barrett食管是食管腺癌的主要原因D食管癌的发生与遗传因素有一定的关系E各种因素导致癌基因的激活与抑癌基因的失活与食管癌的发生有一定的关系
考题
单选题女性，28岁，反复下腹痛、大便次数增多1年余，每周发作2-3次，每次解黄色稀水样便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可缓解。患者一般情况好，查体仅发现左下腹轻压痛，余无异常。最可能的诊断：（）A
急性肠炎B
结肠癌C
肠易激综合征D
细菌性痢疾E
溃疡性结肠炎
考题
单选题男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5×109，血红蛋白120g/L，血小板12×109。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为：（）A
再生障碍性贫血B
真红细胞增多症C
过敏性紫癜D
特发性血小板减少性紫癜E
缺铁性贫血
考题
多选题男性，57岁，胸痛已8天，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电图示急性心肌梗死，以下血清学指标仍然升高的是：（ ）A肌酸磷酸激酶（CK）B谷一草转氨酶（GOT）C乳酸脱氢酶（LDH）DCPK的同工酶CK-MBE心肌肌钙蛋白T（cTnT）
考题
单选题男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5-6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经氨蝶吟和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/I.，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为（）A
NSAIDB
DMARDC
NSAIDDMARDD
糖皮质激素E
股骨头置换术
考题
多选题男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（ ）A溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%B溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解C溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常D溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前E溶栓治疗开始2小时内心率增加
考题
单选题关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是（）A
多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B
起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现C
皮肤潮湿多汗、呼吸正常D
严重失水，血容量减少，为低血容量性休克E
尿糖阳性、尿酮阴性
考题
单选题男性，25岁，3月前确诊肾病综合征，近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显诱因出现气促，伴胸痛，随后出现咯血1次，量约10ml。查体：呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查，不可能出现的结果是（）A
右下肺肺纹理消失B
右下肺动脉干增宽C
右下肺片状阴影D
右肺少量胸腔积液E
心脏呈靴型
考题
单选题右心衰竭较早出现的症状体征是（）A
眼睑水肿B
腹水、胸水C
肝颈静脉回流征阳性D
肝大E
踝部水肿
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