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单选题
可引起血清胆固醇降低的是()
A
肝硬化
B
心心肌梗死
C
脑血栓
D
梗阻性黄疸
E
冠心病
参考答案
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解析:
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考题
单选题男,28岁,右腰痛,发热2天入院,体温39.8℃,右肾区明显叩痛,尿常规可见少量脓细胞,平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大,肾盏受压,诊断为( )A
肾结核B
肾结石C
肾周围炎D
肾积脓E
肾盂肾炎
考题
单选题患者男性,49岁,昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后,骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者觉腹胀,小便排除困难,用力腹压辅助排尿约20ml,排尿末段带血。患者未予重视,睡至次日上午9时,觉腹胀难忍,以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验,出量远大于入量。
该患者最可能的诊断是()【提示】患者行膀胱造影检查,提示膀胱外火焰状造影剂扩散,但未见造影剂衬托肠袢。A
肠梗阻B
腹膜内型膀胱破裂C
腹膜外型膀胱破裂D
肠痉挛E
阑尾炎F
尿道断裂
考题
不定项题详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。下述哪些是前列腺增生手术的适应证?拟手术治疗。()A经药物治疗,尿频及排尿困难仍明显,影响夜间休息B前列腺检查发现硬结,为防癌变,作前列腺预防性切除C反复出现尿潴留D引起上尿路扩张致肾功能损害E残余尿量40mlF前列腺增生合并膀胱结石
考题
单选题精索静脉曲张的发生原因不包括()A
长时间站立B
左精索内静脉呈直角注入肾静脉C
静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D
左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E
腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉
考题
多选题患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。
对该患者进一步的处置方案是()【提示】患者睾丸复位后,Arda评级为Ⅲ级,活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体:右侧精索明显较长,右侧提睾肌反射强烈。A左侧睾丸切除术B左侧睾丸固定术C右侧睾丸活检术D右侧精索固定术E右侧睾丸固定术F右侧睾丸切除术
考题
单选题患者男性,50岁,患糖尿病5年,2年前无明显诱因逐渐出现晨勃次数明显减少,阴茎勃起不坚,不能完成性生活。该患者口服PDE5i及阴茎海绵体药物注射疗法效果均不佳,仍不能完成满意的性生活,下一步较为合理的治疗方法是()。A
阴茎背深静脉结扎术B
阴茎海绵体动脉重建术C
阴茎海绵体-尿道海绵体分流术D
阴茎起勃器(假体)植入术E
胰岛素F
加大齐0量口服PDE5i
考题
单选题精索静脉曲张多发生于左侧,其原因除外( )A
左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流B
左侧精索静脉走形距离长C
左侧精索静脉注入下腔静脉D
左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫E
左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
考题
多选题患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。该患者的主要治疗措施包括()。A持续低流量吸氧B补液,维持水电解质平衡C抗结核药治疗D拉氧头孢治疗E氟康唑治疗F联磺甲氧苄啶治疗G更昔洛韦治疗H环孢素减量治疗
考题
单选题男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂及手感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为()。A
颈5~6B
延髓C
小脑D
臂丛神经E
颈7~胸1
考题
多选题患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
此时对患者的首选治疗建议是()【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT,提示左肺共3处有小结节,最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT,提示左肺结节增大,最大者直径为1.1cm,考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。A参加转移性肾癌治疗的临床研究B应用大剂量白介素-2治疗C应用干扰素900万U,每周3次D应用舒尼替尼E应用索拉非尼F应用依维莫司G应用肿瘤疫苗H左侧肺部转移灶切除术
考题
单选题男,40岁,醉酒后于楼梯处摔伤2小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,Hb120g/L,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。
诊断泌尿系损伤首选检查是( )A
CTB
B超C
尿道造影D
膀胱造影E
腹腔动脉造影
考题
单选题女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC://3~5/HP,WBC://10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()A
急性膀胱炎B
慢性膀胱炎C
腺性膀胱炎D
间质性膀胱炎E
盆腔炎
考题
配伍题骨盆骨折最常见的泌尿系损伤是( )|尿道扩张术最易造成的损伤是( )|包茎最常见的尿道并发症是( )|经尿道前列腺电切术造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤( )|骑跨伤最常见的泌尿系损伤是( )A尿道外口狭窄B尿道膜部损伤C尿道假道形成D尿道内口狭窄E尿道球部损伤
考题
单选题女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压150/75mmHg,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是( )A
肾盂广泛裂伤B
肾挫裂伤合并输尿管断裂C
肾挫裂伤D
肾被膜下损伤合并肾周血肿E
肾血管断裂
考题
单选题女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。提示:血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUNl5mmol/L。急诊重点检查哪些项目()A
血糖B
血脂C
肝功能D
血气分析E
血电解质+肾功能
考题
单选题患者,70岁,男性,进行性排尿困难四年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,残余尿300毫升,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法()A
用女性激素B
长期留置导尿管C
耻骨上膀胱造瘘D
前列腺切除E
双侧睾丸切除
考题
单选题患者男,20岁,因“会阴部被踢伤6h”来诊。会阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿。查体:无特殊。最适宜的治疗是()A
尿道会师术B
耻骨上膀胱造瘘术C
开放手术修补膀胱D
抗生素治疗,观察病情变化E
留置导尿管7~10d引流尿液
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