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多选题
患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
此时对患者的首选治疗建议是()【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT,提示左肺共3处有小结节,最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT,提示左肺结节增大,最大者直径为1.1cm,考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。
A
参加转移性肾癌治疗的临床研究
B
应用大剂量白介素-2治疗
C
应用干扰素900万U,每周3次
D
应用舒尼替尼
E
应用索拉非尼
F
应用依维莫司
G
应用肿瘤疫苗
H
左侧肺部转移灶切除术
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考题
患者男性,45岁,因“反复肉眼血尿,发现左肾区占位”,完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”,术中见肿瘤大小约3cm×5cm,侵及肾上腺,肾周淋巴结1/3枚阳性,术后病检提示:肾透明细胞癌。该患者疾病分期是( )。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM
考题
患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35 HU,最大直径4.0 cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是A、肾盂癌B、肾囊肿C、肾平滑肌脂肪瘤D、Wilms瘤E、肾癌仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑A、VHL病B、遗传性乳头状肾细胞癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Birt-Hogg-Dube综合征E、结节性硬化综合征基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是A、单纯肾切除术B、根治性肾切除术C、保留肾单位手术D、肾切除+免疫治疗E、基因治疗手术标本的病理类型为A、肾透明细胞癌B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌D、肾嫌色细胞癌E、集合管癌如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于A、肾间质细胞B、肾小盏C、肾小囊D、肾小球E、肾小管
考题
确诊为左肾盂癌并轻度积水,刷取活组织检查找到癌细胞,该患者下列哪项错误A.肾移行细胞癌
确诊为左肾盂癌并轻度积水,刷取活组织检查找到癌细胞,该患者下列哪项错误A.肾移行细胞癌B.肾孟鳞癌C.早期淋巴结转移D.根治性左肾切除E.肾腺癌
考题
患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
此时应对患者采取的治疗措施是()【提示】患者维持舒尼替尼治疗,2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。A、换用索拉非尼治疗B、换用依维莫司治疗C、加大舒尼替尼治疗剂量D、在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物E、在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素F、在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2
考题
患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
此时应对患者采取的治疗方案是()【提示】患者接受了舒尼替尼治疗,用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应,坚持用药3个月后复查,发现左肺结节无明显变化,继续用药后手足皮肤反应消失,用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。A、换用索拉非尼B、换用依维莫司C、维持舒尼替尼治疗不变D、加大舒尼替尼治疗剂量E、在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素F、在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2
考题
患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
此情况下对患者的治疗建议是()A、参加转移性肾癌治疗的临床研究B、应用大剂量白细胞介素-2C、应用干扰素900万U,每周3次D、应用舒尼替尼E、应用索拉非尼F、胸部CT引导下肿物穿刺活检,明确病灶性质后,再确定进一步治疗方案G、肺部转移灶切除术
考题
患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。
患者术后恢复顺利,伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为()【提示】术后病理报告:左肾透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅡ级,肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm,肿瘤分期为PT2a,肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。A、定期影像学复查B、定期肾功能复查C、应用中药预防复发、转移D、应用干扰素E、应用白介素-2F、应用肿瘤疫苗G、应用舒尼替尼H、应用索拉非尼
考题
患者男性,58岁,行根治性右肾切除术后,病理检查提示右侧肾脏透明细胞型肾细胞癌,肿瘤内有坏死灶,侵犯肾窦脂肪,肾静脉内未见瘤栓。根据2010年美国癌症联合委员会(AJCC)肾癌的TNM分期,该患者的肿瘤分期属于()A、T2aB、T2bC、T3aD、T3bE、T3c
考题
患儿,男性,4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据,病灶内密度不均,边界清楚,增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。行左肾切除术后送病理检验,其大体标本如图所示,病理切片如图所示。正确的诊断为()A、左肾母细胞瘤B、左肾错构瘤C、左肾透明细胞癌D、左肾颗粒细胞癌E、左肾乳头状腺癌
考题
患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()A、肾切除术B、开放性肾部分切除术C、根治性肾切除术D、开放性肾切除术+化疗E、开放性肾肿瘤切除术+化疗F、根治性肾癌切除术+免疫治疗G、腹腔镜肾部分切除术H、放疗+化疗
考题
女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。急诊重点检查哪些项目()A、血糖B、血脂C、肝功能D、尿常规E、血气分析F、血电解质+肾功能
考题
患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()A、肾切除术B、开放性肾部分切除术C、根治性肾切除术D、开放性肾切除术+化疗E、开放性肾肿瘤切除术+化疗F、根治性肾癌切除术+免疫治疗
考题
单选题患者男性,58岁,行根治性右肾切除术后,病理检查提示右侧肾脏透明细胞型肾细胞癌,肿瘤内有坏死灶,侵犯肾窦脂肪,肾静脉内未见瘤栓。根据2010年美国癌症联合委员会(AJCC)肾癌的TNM分期,该患者的肿瘤分期属于()A
T2aB
T2bC
T3aD
T3bE
T3c
考题
多选题患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。
患者术后恢复顺利,伤口按时拆线。出院后患者需注意的事项为()【提示】术后病理报告:左肾透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅡ级,肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm,肿瘤分期为PT2a,肾盂脂肪及肾周围脂肪未见侵犯。A定期影像学复查B定期肾功能复查C应用中药预防复发、转移D应用干扰素E应用白介素-2F应用肿瘤疫苗G应用舒尼替尼H应用索拉非尼
考题
多选题患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。
针对该患者,术后治疗建议是()【提示】患者于2009年8月接受了胸腔镜下左肺病灶切除术,病理检查证实为肾透明细胞癌转移。A参加转移性肾癌治疗的临床研究B应用大剂量白介素-2C应用干扰素900万U,每周3次D应用舒尼替尼E应用索拉非尼F应用依维莫司G应用肿瘤疫苗H密切随诊监测
考题
单选题3岁,男儿,因左肾3cm×2cm大小肿瘤,行根治性左肾切除术,术后病理:肾母细胞瘤,肿瘤局限于肾内。该患儿术后应()A
放疗B
生物治疗C
联合方案化疗D
基因治疗E
不需治疗
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