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单选题
患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。选用神经阻滞麻醉时，应选择用（）。
A
桡神经阻滞
B
尺神经阻滞
C
正中神经阻滞
D
腕管神经阻滞
E
腋路臂丛神经阻滞
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考题
多选题患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。下列哪些处理是合适的（）。A术前给予阿托品B减少气管插管反应C控制术中高血压D麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛E用硝酸甘油治疗心肌缺血F以浅全麻加肌松维持麻醉
考题
多选题患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应（）。A避免低氧血症B避免心率过快C防止血压过高D避免血压过低E维持循环功能稳定
考题
多选题患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。
患者可表现出（）。A高动力循环状态和体循环阻力降低B低动力循环状态和体循环阻力增高C低氧血症D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒
考题
多选题患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。
术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。A右心衰竭B左心衰竭C间质性肺水肿D全身水肿E周围性水肿F水中毒G乳酸酸中毒
考题
多选题患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）。A血浆肾上腺素546pmol／LB静注酚妥拉明后2分钟血压下降35/25mmHgC尿VMA呈阳性D阵发性和持续性血压升高E心悸、多汗、精神紧张F体温突然升高，可达40℃以上G原因不明的高血压，常合并有心律失常，如室上性心动过速等H70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状I嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中J气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg
考题
多选题患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
本患者麻醉前的估计主要包括（）。A脊髓损伤情况B截瘫平面C颈椎骨折的位置D气管插管困难程度E手术方式F术前检查颈部活动度
考题
多选题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意（）。A监测CVPB监测无创血压C监测有创血压D备好升压药E备好降压药
考题
多选题患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。其原因可能是（）。A残余心肌麻痹效应B冠脉痉挛C移植血管不畅D血钾过高E冠脉气栓F架桥远端阻塞
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 麻醉诱导时应注意哪些问题（）。A按饱胃处理B采用快速顺序诱导插管C表面麻醉清醒插管D选择药物及用量时，应考虑到血容量减少E最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
考题
单选题患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法（）。A
局麻B
局部静脉麻醉C
静脉全麻D
神经阻滞麻醉E
静吸复合全麻
考题
多选题患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。患者躁动不安，查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、羟乙基淀粉500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位术、内固定术。创伤患者出现躁动不安的可能原因是（）。A颅脑损伤B缺氧C低血压D疼痛E组织坏死，释放毒素，吸收入血
考题
多选题患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。
此时的诊断应考虑（）。A再发心肌梗死B再灌注性心律失常C室颤、室扑D尖端扭转性室性心动过速E低血钾症F心衰加重G癫痫
考题
单选题患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。最可能的诊断（）。A
变异型心绞痛B
急性左心衰C
心包积液D
急性心包填塞E
肺动脉栓塞F
急性心肌梗死
考题
多选题患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。
5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现（）。A氧解离曲线右移BPaCO2降低C血钾降低D血糖降低E对升压药反应性增强
考题
多选题患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。可以选用的静脉麻醉药物有哪些（）。A丙泊酚B咪达唑仑C芬太尼D氯胺酮E维库溴铵
考题
单选题休克早期机体通过多种代偿机制使回心血量增加而起“自我输血”作用，但不包括（）A
容量血管收缩B
动-静脉吻合支开放C
脾储血库收缩D
微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心E
组织间隙液体进入血管内
考题
多选题患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括（）。A气道狭窄B气管肿瘤C巨大肺囊肿D肺泡蛋白沉积症E无适合规格双腔管的小体重的病人F口咽喉解剖严重畸形
考题
多选题患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。
出现上题的情况时正确的处理方法是（）。A给予血管扩张剂以降低血压B给予β受体阻滞剂以降低心率C加深麻醉D减浅麻醉E增加每分通气量
考题
多选题患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。
指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（sepsisbundle）包括（）A早期血清乳酸水平测定B抗生素使用前留取病原学标本CICU6小时内开始广谱抗生素治疗D如果血乳酸4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）E液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHgF液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%G积极控制血糖H糖皮质激素使用I机械通气患者平台压50cmH2O
考题
单选题二联律或三联律室性期前收缩，行择期手术时（）A
需推迟手术，并对之进行治疗B
麻醉时需有电复律和电除颤的准备C
无需特殊准备D
麻醉前宜将室性心率控制在80次／分左右E
应考虑安装起搏器或做好起搏的准备
考题
多选题患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。为防止硬膜外血肿，应做到（）。A凝血功能障碍的患者禁用B抗凝治疗的患者禁用C血小板明显降低者禁用D严格无菌操作E硬膜外操作细致轻柔
考题
多选题患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数关于腹腔镜引起的机体生理改变，以下选项正确的是（）。A腹内压升高影响静脉回流B循环血量增多C当腹内压升高超过20mmHg时，CVP、动脉压和心排出量均下降DTrendelenburg体位和气腹使膈肌上抬，潮气量减少E患者易出现低氧和肺不张
考题
多选题患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是（）。A麻醉过深B血容量不足C肾上腺素受体阻滞药的残留作用D低血糖E低钾血症F体内儿茶酚胺分泌骤然减少
考题
多选题患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）A立即给予升压药维持循环B立即停止手术，停止注气，终止气腹C立即置患者于头高足低左侧卧位D纯氧过度通气E胸外按压心肺复苏
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