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单选题
有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）
A
低流量吸氧可以有效改善患者的氧合
B
低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加
C
低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO
D
COPD患者红细胞的携氧能力增强
E
使COPD患者体内的氧在组织释放增加
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考题
单选题男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是（）A
及早使用冲击剂量激素B
支气管舒张剂与大剂量激素联合使用C
支气管舒张剂疗效不显著时再用激素D
表面激素吸入E
禁忌应用激素
考题
单选题患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是（）A
热性惊厥B
流行性脑脊髓膜炎C
中毒性细菌性痢疾D
结核性脑膜炎E
急性风湿热
考题
单选题关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是（）A
正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B
生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C
胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D
血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E
肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素
考题
单选题女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）A
肺炎球菌肺炎B
葡萄球菌肺炎C
克雷白杆菌肺炎D
支原体肺炎E
干酪性肺炎
考题
单选题患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）A
亚急性感染性心内膜炎B
急性心肌炎C
风湿性心脏病D
风湿活动E
再生障碍性贫血
考题
单选题女，51岁发现颈部包块2个月，查体：右侧颈部可触及数枚2～3.5cm大小的淋巴结，融合成块，活动度差，无压痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血红蛋白96g/L，白细胞5.0×10/L，血小板150×10/L。本例首选治疗方案是（）A
化疗用CHOP方案B
放射治疗C
干扰素D
手术治疗E
化疗选用HOAP
考题
单选题女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）A
替代治疗B
防止病灶播散C
预防发生其他部位的结核D
减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收E
以上均不是
考题
单选题下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）A
潜伏期约1～3周，起病缓慢B
头痛显著C
咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D
发热退完后咳嗽可继续存在E
胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征
考题
单选题重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）A
采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素B
尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法C
积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D
改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E
大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
考题
单选题女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa（60nmHg），而PaCO亦升至11．5kPa（86mmHg）。其处理应采取（）A
气管插管机械通气B
应用激素C
应用脱水剂，减轻脑水肿D
增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰E
经面罩衔接机械通气
考题
单选题男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）A
尖端扭转型室性心动过速B
室上性心动过速伴室内差异性传导C
阵发性室性心动过速D
窦性心动过速E
加速性室性心动过速
考题
单选题女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是（）A
静脉注射阿托品B
静脉滴注硝酸甘油C
皮下注射肾上腺素D
临时安置心脏起搏器E
心脏复律
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