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单选题
对癫痫强直性发作描述错误的是（）
A
全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩
B
不伴阵挛期
C
瞳孔缩小
D
短暂意识丧失
E
呼吸暂停
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考题
单选题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）A
胆管炎性狭窄B
胆管结石C
胆道蛔虫D
胆管囊肿E
慢性胆囊炎
考题
单选题患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。该患者首选治疗方法是（）A
切开引流术B
肝叶切除术C
口服甲硝唑D
穿刺引流术E
口服吐根碱
考题
多选题患者女，1岁，因“感冒”来诊。查体：BP110/65mmHg，HR105次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期高调、吹风样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）98%。尿色发生改变考虑为（提示经术前检查患儿确诊为“先天性心脏病，室间隔缺损，二尖瓣前叶脱垂，二尖瓣大量反流”行“室间隔缺损修补＋二尖瓣成形术”。术中食管超声：室间隔缺损无残余分流，二尖瓣微量反流。术后第2天，尿色由正常转为酱油色。）（）A尿道损伤B血红蛋白尿C术后溶血D尿路感染E会阴部损伤F泌尿系统结石
考题
单选题患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便检查方法是（）A
血淀粉酶B
血白细胞计数及分类C
腹部X线平片D
尿淀粉酶测定E
腹腔穿刺液查淀粉酶
考题
单选题患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）A
脱水和电解质紊乱B
细菌毒力强C
心肺功能障碍D
吸收大量毒素和血容量下降E
血浆蛋白降低
考题
单选题睡眠卫生教育中论述错误的一项是（）A
不在床上阅读和看电视B
早睡早起，晚睡晚起C
失眠者尽量避免白天小睡或午睡D
规律的作息时间E
每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行
考题
单选题患儿女，16d，体重4kg，经超声心动图明确诊断为TGA/IVS，ASD0.4cm，PDA0.2cm。根据超声诊断，该患儿最不可能具备的体征为（）A
发绀B
气促C
第二心音固定分裂D
胸骨左缘第2肋间连续性杂音E
肝大，肋下平脐
考题
单选题关于贲门失弛缓症，叙述错误的是（）A
系一种神经源性疾病B
发病率居食管良性疾病首位C
常见于30～50岁的青中年患者D
本病发病缓慢，病程较长，多为数月至数年E
男性发病明显多于女性
考题
单选题幽门梗阻患者，手术治疗解除梗阻，错误的是（）A
皆采用胃大部切除术B
对年老体弱患者行胃空肠吻合术C
对胃酸低的患者行胃空肠吻合术D
一般采用胃大部切除术E
对青年患者可行迷走神经切断加胃引流术
考题
单选题抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确（）A
复杂部分性发作完全控制1～2年后B
失神发作在完全控制6个月后C
停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D
全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后E
单纯部分性发作在完全控制2～5年后
考题
单选题患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是（）A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
脑电图E
放射性核素
考题
多选题患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。此时应采取的措施有（提示患者经放置IABP后循环相对稳定，行冠状动脉造影：右冠状动脉完全闭塞，左主干50%狭窄，左前降支及回旋支均有85%狭窄；左心室造影：左心室下壁运动减弱，二尖瓣大量反流；床旁Swan-ganz检查：PAP＞40mmHg，PAWP＞20mmHg，混合静脉血氧饱和度＜50%。）（）A积极准备PCIB继续IABP辅助及血管活性药物应用稳定病情，择期手术C积极准备行急诊二尖瓣成形/置换术D积极准备行急诊冠状动脉旁路移植术E积极准备行急诊二尖瓣成形/置换＋冠状动脉旁路移植术F气管插管，呼吸机辅助呼吸
考题
单选题患者，女性，50岁，5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，该患者可能存在的病理生理学改变有（）A
交感神经系统兴奋B
心肌肥厚C
心排出量增加D
心钠素分泌降低E
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
考题
单选题患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是（）A
肿块形状不规则B
肿块边界不光滑C
肿块内部回声均匀D
肿块无侧方声影或高回声边缘E
肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏
考题
单选题患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。主动脉瓣上狭窄矫治术，目前最常应用的手术方式是（）A
单片法B
Doty法C
Brom法D
Myer法E
Konno手术
考题
单选题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）A
胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B
胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C
胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D
胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E
胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
考题
单选题患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×109/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。经过4周期的新方案治疗后获得了完全缓解，在此基础上又进行了2个周期的治疗。该患者的进一步治疗是（）.A
观察B
放射免疫治疗C
单药Rituximab维持治疗，每8周1次，共2年D
放射免疫治疗＋单药Rituximab维持治疗E
继续原方案治疗至病情进展
考题
多选题关于巨大淋巴结增生症的临床表现，叙述错误的是（）A以局限型CD为主，多中心型CD较少见B本病无侵袭性，亦不发生远处转移C局限型CD最常见于前纵隔，其次为中纵隔和后纵隔D多中心浆细胞型病例发生恶变的概率较高E约80%的多中心型CD患者可出现贫血、乏力、全身关节疼痛、夜间盗汗或低热等症状
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