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单选题
女性,70岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,肌肉僵硬感,小步态。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是()
A

多系统萎缩

B

帕金森病

C

肝豆状核变性

D

进行性核上性麻痹

E

特发性震颤


参考答案

参考解析
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考题 单选题女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为()A 癌栓B 骨折或手术时脂肪栓或气栓C 肺静脉血栓D 动脉粥样硬化斑块脱落E 心源性

考题 单选题深感觉传导纤维交叉部位在()A 脊髓后角B 脊髓白质前连合C 延髓薄束核、锲束核D 脑桥E 中脑

考题 单选题Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于()A 20mmB 15mmC 10mmD 5mmE 1mm

考题 单选题有关单纯疱疹病毒性脑炎影像学改变叙述错误的是()A 脑部CT在起病后6~7天出现相应改变B 脑部CT显示颞叶或以颞叶为中心累及额叶的边界不清的低密度影C 脑部CT可显示占位效应D 头颅MRI早期在T2加权像上可见颞叶和额叶底面周围边界清楚的高信号区E 脑部CT在发病一周内可表现正常

考题 多选题上运动神经元瘫痪的受损部位()A皮质脊髓束B皮质脑干束C脊髓前角细胞D脊髓丘脑束E大脑皮质运动神经元

考题 单选题急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的暴发型为()A 进行性多灶性白质脑病B 亚急性硬化性全脑炎C 急性出血性白质脑炎D 急性出血坏死性脑炎E Wernicke脑病

考题 单选题58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性最合适的检查是()A 脑电图B 脑CTC 腰穿D 脑彩超E 脑地形图

考题 多选题脊髓亚急性联合变性治疗原则包括()A一旦确诊或拟诊本病,即应开始大剂量维生素B12治疗B贫血患者可用铁剂C胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂D不可单独应用叶酸E给予营养丰富,特别是富含B族维生素的食物

考题 单选题诊断结核性脑膜炎的金标准是()A 有结核病病史,并出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿B 脑脊液压力升高C 脑脊液外观呈黄色,淋巴细胞增多、一般不超过500×106/LD 抗酸杆菌染色阳性E 以上都不对

考题 多选题颞叶性癫痫是指()A发作形式多为复杂部分性发作B病因多为海马硬化CEEG检查有时需加蝶骨电极D表现为各种类型遗忘症E有时为不典型失神发作

考题 单选题分离性感觉障碍,病变部位可能在()A 周围神经B 脊髓后根C 脊髓前联合交叉D 脊髓前角E 脊髓前根

考题 单选题以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括()A 核黄疸B 精神运动发育迟滞C 锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹D 患儿不能坐或站立,头围异常增大E 早产、低体重儿

考题 单选题男性,65岁,急性大面积心梗后1年,近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而不规则。如此时心电图示持续室性心动过速,最佳的治疗是()A 静注阿托品B 同步直流电复律C 静注胺碘酮D 静注肾上腺素E 静注利多卡因

考题 单选题意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,决定意识觉醒状态的解剖结构是()A 双大脑皮质B 特异性上行投射系统C 非特异性上行网状激活系统D 间脑和脑干E 锥体外系

考题 多选题脱髓鞘疾病通常是指哪些部位的病变?()A大脑B脊髓C脑干D周围神经E小脑

考题 单选题女性,30岁,低热、乏力1天后出现双下肢无力,呈进行性发展,于3天内发展至双下肢完全瘫痪,伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体:双下肢肌力丧失,肌张力低下,双下肢巴宾斯基征阴性,双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验椎管通畅,最可能的诊断是()A 多发性硬化B 急性感染性多发性神经炎C 脊髓肿瘤D 急性脊髓炎E 脊髓灰质炎

考题 单选题鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是()A 有无高血压B 有无意识障碍C 有无血性脑脊液D 有无脑膜刺激征E 有无神经系统的局灶性体征

考题 多选题癫痫、癫痫综合征的国际分类中包括下列哪几项()A全身性癫痫B与部位有关(局灶性、部分性)癫痢C不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征痫样发作D特殊的综合征E痫样发作

考题 多选题癫痫临床诊断,下面哪些是主要的依据()A目睹患者的发作情形B详细、正确的病史C脑电图发现有痫性放电D患者有肢体的抽搐E患者有自伤现象

考题 单选题双眼颞侧偏盲是由下述哪个部位病变引起的()A 双侧视神经B 视交叉C 双侧视束D 双侧外侧膝状体E 双侧枕叶

考题 单选题脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是()A 脊髓小脑共济失调1型B 脊髓小脑共济失调4型C 脊髓小脑共济失调7型D 脊髓小脑共济失调8型E 脊髓小脑共济失调10型

考题 单选题关于MS和神经白塞病(Behcetdisease)的鉴别诊断错误的是()A 神经白塞病的基本病变是颅内小血管损害B 神经白塞病也可呈缓解与复发的病程,且在不同时期可有神经系统多部位受累的表现C 两者CSF都可有细胞数轻度增高,蛋白轻中度增高D 两者病变在MRI上均表现为长T1长T2信号,因此MRI在鉴别上意义不大E 神经白塞病DSA可显示大脑前、大脑中动脉狭窄和血栓形成

考题 单选题病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。初步考虑该患者为()A 病毒性脑炎B 急性播散性脑脊髓炎C 脑梗死D 脑出血E 脑静脉窦血栓形成F 尿毒症脑病G 良性颅压增高症H 脑肿瘤

考题 单选题锥体外病变可表现为()A 静止性震颤B 腱反射亢进C 折刀样强直D 肢体瘫痪E 共济失调步态

考题 单选题格林-巴利综合征病例起病前常有()A 药物中毒史B 糖尿病史C 感染病史D 外伤史E 家族史

考题 单选题一侧动眼神经麻痹,对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫,称为()A Parinaud综合征B Foville综合征C Millard-Gubler综合征D Jackson综合征E Weber综合征

考题 单选题全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()A 地西泮(安定)B 乙琥胺C 苯妥英钠D 苯巴比妥E 丙戊酸钠

考题 单选题患者出现旋转性眼球震颤定位多在()A 额叶B 枕叶C 小脑蚓部D 脑干E 小脑半球