单选题

系统性红斑狼疮对麻醉的影响不包括（）。

A 注意器官功能不全的程度和系统性红斑狼疮治疗药物

B 需要评估咽、喉、心脏、肺和肾功能不全的程度

C 皮质激素补充疗法

D 不宜采用椎管内麻醉

E 注意患者术后感染和肺部并发症的风险增加

解析： 系统性红斑狼疮是一种以抗细胞核抗体为特点的自身免疫性疾病。它的临床表现：①皮肤：鼻子与两颊部位出现蝶形红斑疹、脱发斑秃以及雷诺现象；②肾：出现蛋白尿、高血压和肾功能不全的肾小球性肾炎；③血液系统：贫血、白细胞降低以及血小板减少；④中枢神经系统：癫痫、神经病变、瘫痪以及卒中；⑤咽喉部：喉黏膜溃疡、环杓关节炎以及复发性喉神经麻痹；⑥肺部：胸膜渗出、肺炎以及肺出血；⑦心脏：心包炎、心肌病、心内膜炎一二尖瓣关闭不全以及瓣膜损伤。因此在麻醉过程中，应注意患者的全身情况评估，给予激素替代疗法；患者免疫力低下，术后感染风险较大。而患者无椎管内禁忌，可实施椎管内麻醉。