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多选题
巨幼红细胞贫血的血象变化包括（）
A
MCV、MCH均增高
B
MCHC正常
C
中性粒细胞核分叶过多
D
网织红细胞计数正常
E
血片中有大椭圆形红细胞
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考题
单选题女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（-），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68ｇ／L，WBC3．7×109／L，PLT46×109／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（-）。
为进一步明确诊断，做髂骨穿刺未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应先做哪项检查（）A
作胸骨穿刺B
骨髓活检C
肝活检D
脾活检E
染色体检查
考题
单选题患者，男，35岁，因巨脾来诊，最后确诊为慢性粒细胞白血病慢性期，下列哪种治疗能明显延长生存期并且副作用相对较小（）A
切脾手术B
脾区放射C
羟基脲+α-干扰素D
格列卫（依马替尼）治疗E
异基因骨髓移植
考题
多选题患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×10／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。 提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（）A了解骨髓增生情况B发现巨核细胞数正常或增多C发现有血小板减少D排除引起血小板减少的其他疾病E证明有抗血小板抗体
考题
单选题患者，男性，33岁，咳嗽发热1周，体温38．5℃，皮肤有大片瘀斑，血红蛋白85g／L，白细胞总数3×109／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未见幼稚细胞，血小板3．3×109／L，凝血酶原时间15秒（对照12秒）3P实验弱阳性。最可能的诊断（）A
再生障碍性贫血B
急性白血病C
肺炎并发DICD
原发性血小板减少性紫癜E
维生素K缺乏
考题
单选题患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）A
P-T延长B
Q-T延长C
T波高尖D
P-R延长E
S-T段下移
考题
单选题男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L
患者需要治疗的是（）A
输血B
补充叶酸和维生素B12C
补充铁剂D
输注丙种球蛋白E
EPO
考题
单选题男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症B
疟疾C
阵发性睡眠性血红蛋白尿D
自身免疫性溶血性贫血E
阵发性冷性血红蛋白尿
考题
单选题患者，男，35岁，原发性肺癌2年出现肝转移，静脉置管处出现渗血不止，查PT，APTT，凝血酶原时间，凝血酶原活动度均正常，血常规正常。怀疑获得性Ⅻ因子缺乏需要进一步筛选的试验是（）A
血浆纤维蛋白原测定B
血小板相关免疫球蛋白检测C
凝块稳定性试验D
血浆因子Ⅻ亚基抗原测定E
Ⅷ因子促凝活性测定
考题
单选题患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。该患者最有可能的感染途径是（）A
粪-口传播B
同性性接触C
静脉注射吸毒D
异性性接触E
母婴垂直传播
考题
单选题下列哪项属于小细胞低色素性贫血（）A
MCV82fl，MCH29pg，MCHC350g／LB
MCV105fl，MCH36pg，MCHC410g／LC
MCV71fl，MCH27pg，MCHC340g／LD
MCV31fl，MCH22pg，MCHC300g／LE
MCV100fl，MCH34pg，MCHC380g／L
考题
多选题慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现（）A外周血嗜碱性粒细胞〉20％B骨髓中原粒+早幼粒细胞50％C不明原因的血小板进行性减少D除pH染色体外又出现其他染色体异常E血或骨髓原粒细胞≥10％
考题
单选题男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）A
ⅠBB
ⅡAC
ⅡBD
ⅢAE
ⅢB
考题
单选题男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。 该患者的血象为Hb62ｇ／L，WBC9．0×109／L，PLT45×109／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A
白细胞分类B
结核菌素试验C
骨髓穿刺检查D
肥达外斐反应E
血小板抗体测定
考题
单选题患者，男，36岁，自幼肌肉关节出血，牙龈出血，皮肤瘀斑；膝关节肿大，活动受限。家族史阳性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，Fg2.6g/L，FⅧ：C2.5%，FⅧ：Ag3.0%，FⅨ：C88.O%，FX：C89.326。患者肌肉关节出血时，可输注何种血制品进行有效止血（）A
悬浮红细胞B
冷沉淀C
新鲜冰冻血浆D
普通冰冻血浆E
以上均不是
考题
多选题关于IL-6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是（）AIL-6促进骨髓瘤细胞凋亡BIL-6抑制骨髓瘤细胞增生CIL-6促进骨髓瘤细胞增生DIL-6抑制骨髓瘤细胞凋亡EIL-6是骨髓瘤细胞的生长因子
考题
单选题男性，28岁。头昏、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3．0×1012／L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能（）A
溶血性贫血B
缺铁性贫血C
海洋性贫血D
铁粒幼细胞贫血E
慢性感染或慢性炎症性贫血
考题
单选题男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况（）A
骨髓有核细胞增生明显活跃B
原始粒细胞多大于10％C
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多D
巨核细胞增多E
骨髓可发生轻度纤维化
考题
单选题女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血块收缩不良，出血时间（DukE法）4分。
患者的紫斑考虑最可能的原因是（）A
血管性疾病所至B
血小板性疾病所至C
凝血障碍疾病所至D
其他疾病引起E
遗传因素
考题
单选题患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血Coombs试验对诊断何种病有意义（）A
PNHB
再生障碍性贫血C
G-6-PD缺乏症D
珠蛋白生成障碍性贫血E
自身免疫性溶血性贫血
考题
多选题贫血的伴随表现有（）A溶血B营养不良C出血D浸润E感染
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