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单选题
男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施（ ）
A
输血、补液治疗
B
预防应用精氨酸
C
预防应用抗生素
D
灌肠导泻，清除积血
E
给予保肝药
参考答案
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考题
单选题关于肝性脑病的饮食与营养哪项是错误的（ ）A
每日应供热量为5～6.7KJB
必要时可用深静脉插管滴注25%葡萄糖以保证热量C
每日可用3～6g必需氨基酸D
纠正负氮平衡以植物蛋白为最好E
清醒后应迅速纠正负氮平衡给蛋白质每日60g为宜
考题
单选题患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）。A
细菌性肝脓肿破裂B
肝外胆管结石并胆管炎C
急性化脓性胆囊炎、穿孔D
肝内胆管结石并胆管炎E
急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。为明确诊断患者最需要进行的检查项目为（）。A
腹部B型超声B
胃镜+快速尿素酶试验C
血常规+粪隐血D
全消化道钡餐E
腹部X线平片
考题
单选题肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水（）。A
100～150mmH2OB
150～200mmH2OC
201～250mmH2OD
251～290mmH2OE
300mmH2O
考题
单选题女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（ ）A
胆石症复发B
胆道蛔虫症C
黄疸性肝炎D
急性胰腺炎E
十二指肠溃疡
考题
单选题患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急诊应做哪项检查（）。A
胃镜B
X线腹部视透C
X线胸透D
钡透E
腹腔试穿
考题
单选题女性患者，高血压病史5年。2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120／70mmHg，大便潜血（++）。最可能的诊断是（）。A
胃癌B
急性胃黏膜病变C
复合性溃疡D
消化性溃疡E
贲门黏膜撕裂综合征
考题
多选题患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分。可能的诊断（）。A消化性溃疡急性穿孔B急性胰腺炎C急性肠梗阻D急性心肌梗死E急性胃肠炎
考题
单选题男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。
该患者最可能诊断是（ ）A
胆石症B
壶腹部癌C
胰腺癌D
肝癌E
胆道蛔虫
考题
填空题原发性胆汁性肝硬化的病人最常见的初发症状是______________________，常在____________________发现以前出现。原发性胆汁性肝硬化患者多有血清____________________阳性。可减少内源性胆汁酸毒性、保护肝细胞、增加内源性胆汁酸分泌的药物是____________________。
考题
单选题女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断（）。A
结肠癌B
甲状腺功能低下C
结肠痉挛D
先天性巨结肠E
肠易激综合征
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