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多选题
患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次1分,BP120/75mmHg。 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有()。
A

出血压迫气管

B

喉头水肿

C

气管塌陷

D

喉返神经损伤

E

喉上神经损伤


参考答案

参考解析
解析: 甲状腺术后最危急的并发症就是呼吸困难和窒息 多发生与术后48小时内 临床表现:进行性呼吸困难,病人烦躁不安,皮肤粘膜等发绀,甚至窒息,可有颈部肿胀,手术切口渗血等。原因:1,手术切口内出血压迫气管 2,喉头水肿 3,气管塌陷 4,双侧喉返神经损伤 护理:1.体位、平卧位 2.引流,一般持续24-48小时。3.饮食,术后6小时近少量温凉流质,禁食热食物 4 急救准备 无菌气管切开包和手套 、生理盐水等 5.救配合 剪开锋线,敞开伤口,去除血块,结扎出血的血管,必要时气管切开,吸氧,手术室准备。对与喉头水肿导致窒息者,可用大剂量的激素,如地塞米松30MG静脉滴注。
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