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多选题
评估组织灌流及氧合状况的指标是（）。
A
血压、呼吸
B
血内乳酸盐水平、尿量
C
静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗
D
动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差
E
胃黏膜pH
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考题
多选题患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前应采取的措施和对病情的判断正确的是（）。A详细询问病史B查体时应测定双臂血压C判断是否合并靶器官受损D详细的神经系统检查E此患者应排除主动脉夹层F患者的诊断考虑为高血压危象
考题
单选题患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130∕64mmHg，P48次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次∕分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次∕分。首先考虑诊断（）。A
起搏器电池耗竭B
电极移位或导线断裂C
阈值升高D
起搏器综合征E
慢性心脏穿孔
考题
单选题患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。为明确诊断，最有意义的检查是（）。A
心电图B
胸部X线片C
血常规D
动脉血气分析E
心肌酶谱F
超声心动图
考题
单选题依据2003年美国胸科医师协会肺癌的诊治指南，可以考虑接受一侧全肺切除术的前提条件是患者第1秒用力呼气量（FEV1）所占预计值比例或绝对值分别大于（）。A
50%，1LB
60%，1.5LC
70%，1.5LD
80%，2LE
90%，2L
考题
单选题患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。为对病情做客观评价，应立即做哪项检查（）。A
动脉血气分析B
心电图C
肺功能D
床旁胸片E
痰培养
考题
多选题慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。此时为了明确诊断，应该检查（提示实验室检查：血清肌酐202μmol/L，血尿素11mmol/L，二氧化碳结合力25mmol/L，血清肌酐110μmol/L。）（）。A内生肌酐清除率B肾血管造影C肾超声D血、尿β2微球蛋白E尿钠排泄分数F肾穿刺活检
考题
单选题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。经过积极治疗5天，病人病情趋于稳定，颅内压正常，刺激时上肢屈曲并睁眼。此时应进行的治疗调整是（）A
继续维持人工冬眠亚低温治疗至2周B
停用冬眠药物C
逐渐复温，再停冬眠药物D
高压氧治疗E
C+D
考题
单选题男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90／70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100／80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）。A
补充血容量B
应用血管扩张剂C
应用血管收缩剂D
应用强心剂E
应用皮质类固醇
考题
单选题患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，下列对MODS病理生理描述不正确的是（）。A
有特异改变B
主要是组织水肿和炎症细胞浸润C
细胞凋亡是可能机制之一D
DIC是其可能损害之一E
存在细胞病性缺氧
考题
单选题男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。为明确诊断下列哪一项检查最有意义（）A
胃镜B
X线胸片C
腹腔诊断性穿刺D
腹部CTE
MRI
考题
多选题根据Starling公式，血管腔与组织间隙之间的液体运动的净滤过（Jv）的影响因素包括（）。A毛细血管静水压（PC.B组织间隙静水压（Pi）C毛细血管胶体渗透压（πC.D组织间隙胶体渗透压（πi）E滤过系数（KF.
考题
多选题患者男，23岁，因“上腹部不适，黑粪3天，呕血1天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏130次/分，血压115/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，皮肤巩膜苍白。实验室检查：血红蛋白48g/L，给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难，脉搏150次/分，血压90/45mmHg，呼吸40次/分，面罩吸氧10L/min，经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音，咳粉红色泡沫痰。急查血气分析：pH7.380，氧分压46mmHg，二氧化碳分压36mmHg，碱剩余-2mmol/L，动脉血氧饱和度（SaO2）73%。为明确诊断可考虑的检查包括（）。A胸部X线片B超声心动图C气管水肿液蛋白、血蛋白检测D献血者和受血者同时检测人类白细胞抗原和粒细胞特异性抗体E肺动脉导管F肺功能检查
考题
单选题男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者术后3天出现发热，血常规示白细胞12×109/L，中性粒细胞0.85。囊袋出现红肿热痛。考虑患者出现并发症为（）A
囊袋血肿B
囊袋感染C
电极脱位D
肺部感染E
胸膜炎
考题
单选题患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次∕分，需进行何治疗（）。A
立即予以胺碘酮复律B
立即予以电复律C
静注毛花苷丙D
行永久心脏起搏器置入术E
华法林抗凝
考题
单选题女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60％诊断该病后，首要的治疗方法是（）。A
20％甘露醇250ml快速静点B
冬眠疗法C
血液透析D
能量合剂E
氧气疗法
考题
单选题患者女性，31岁，因“发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血常规：WBC2.7×109／L，Hb55g／L，PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5％。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，治疗中用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的实验是（）。A
血小板计数B
3P实验C
出血时间D
APTT（激活的部分凝血活酶时间）E
纤维蛋白定量
考题
单选题患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）。A
近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B
血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C
握力和三头肌皮褶厚度D
近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E
氮平衡试验
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