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多选题
男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是()。
A
便常规+菌群培养
B
结核菌素试验
C
结肠镜检查
D
钡剂灌肠
E
腹腔诊断性穿刺
参考答案
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解析:
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考题
多选题患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是()。(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)A放疗B传统化疗C放疗+传统化疗D暂不处理,随访E外科根治性手术切除F术后给予甲磺酸伊马替尼
考题
单选题病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢,诊断考虑()。A
肝性脑病B
脑梗死C
癫痫D
脑炎E
低血糖昏迷
考题
问答题男,55岁。尿少,腹胀2个月来诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:巩膜黄染,面色污秽,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
考题
单选题男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影如血压为60/45mmHg,脉搏儿0次/分,烦躁,出汗,首选的处理是()。A
快速输血B
口服去甲肾上腺素C
快速输盐水D
快速输葡萄糖E
肌注巴曲酶
考题
单选题男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。
该患者目前的并发症不包括( )A
自发性腹膜炎B
肝肾综合征C
结核性腹膜炎D
腹水E
肝性脑病
考题
单选题男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者最可能的诊断为()。A
缺血性结肠炎B
急性细菌性痢疾C
克罗恩病D
溃疡性结肠炎E
结肠癌
考题
单选题女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断为()。A
肝硬化B
原发性肝癌C
肾病综合征D
心力衰竭E
卵巢癌F
丝虫病
考题
单选题关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的()。A
正常人EES长约3~4cmB
LES的作用是防止胃内容物反流入食管C
一过性LES松弛不发生于正常人D
腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E
正常人休息时LES压为10~30mmHg
考题
多选题有关系统回顾的描述,正确的是( )A作为最后一遍收集病历资料的方法B包括疾病的发生、发展、演变和诊治过程C可避免问诊过程中忽略或遗漏的问题D可短时间内了解本次患病与既往疾病的因果关系E是病史的主体部分
考题
填空题问诊的内容包括____________、______________、______________、__________________、__________、_____________、_____________、______________、_______________。
考题
单选题男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合()。A
血尿素氮、肌酐升高B
尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C
尿渗透压血渗透压D
尿钠10mmol/LE
尿沉渣RBC50/高倍镜视野
考题
单选题关于术前小结以下哪点有错()。A
是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结B
内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征C
内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项D
新开展和特殊手术的科研设计E
需记录手术者术前查看患者相关情况
考题
单选题男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。本病最常见的并发症是()。A
肠梗阻B
腹腔脓肿C
肠穿孔D
中毒性结肠扩张E
癌变
考题
单选题女,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0cm×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是( )A
内镜下切除B
手术治疗C
介入动脉化疗D
内镜下局部化疗E
免疫治疗
考题
单选题关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是()。A
程度轻重不一B
多为持续性C
为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D
可阵发性加剧E
山莨菪碱可缓解
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