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单选题
患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测定血钾浓度为3.1mmol/L，补给钾盐的尿量标准是（）
A
20ml/h
B
25ml/h
C
30ml/h
D
35ml/h
E
40ml/h
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考题
多选题患者女，48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀，并有触痛，Homan试验阳性。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）AD-二聚体B加压超声成像C血常规D静脉造影E血生化FMRV
考题
单选题女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选（）A
心电图B
X线胸片C
头颅CTD
测量血压E
血气分析
考题
单选题患者女，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2～4个月一次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扪及异常。下列检查中可作为确诊依据的是（）A
子宫输卵管造影（HSG）B
甲状腺功能检测C
监测排卵D
空腹血糖＋空腹胰岛素检查E
卵巢B超
考题
单选题患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）A
Wegener肉芽肿B
过敏性紫癜C
变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）D
支气管哮喘E
结节性多动脉炎
考题
单选题有关酒精性与非酒精性脂肪性肝病饮酒量的描述，错误的是（）A
男性每周饮用乙醇量＞40g，持续5年以上，需考虑可能有酒精性肝病B
每日饮用乙醇量＞80g，持续2周以上，需警惕急性酒精性肝病可能C
男性日均饮用乙醇量＜20g不会导致酒精性肝损害D
非酒精性脂肪性肝病每周乙醇摄入量不能＞40gE
女性安全的乙醇摄入量小于男性
考题
单选题患者女，25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节，约2.5cm×2.8cm，密度不均匀，伴点片状钙化灶，形态呈核桃肉样。最符合该患者的病理特征是（）A
肿瘤白色，质硬，边缘光整，无包膜，有较多胶原组织呈漩涡状B
肿瘤呈椭圆形，质硬，包膜透明，瘤内有钙化，甚至骨化C
肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清，包膜完整，质硬，有黏液和囊腔，主要成分有软骨细胞、腺体、平滑肌、脂肪、纤维组织及上皮组织，中心有胆固醇结晶。D
肿瘤表面有包膜，光滑，可分叶，切面有囊腔，多数为多发性囊腔，少数为单囊，腔内充满皮质、胶冻样物及毛发E
肿瘤白色，质硬，无包膜。常含多种炎性细胞和间质细胞，如浆细胞、淋巴细胞、黄色瘤细胞、肥大细胞及组织细胞等，病变周围通常发生成纤维细胞增殖
考题
多选题患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。该疾病常见的并发症有（）A肺源性心脏病B自发性气胸C肺结核D肺部感染E支气管扩张F肺血栓栓塞症
考题
单选题男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）A
毛细胞白血病B
急性早幼粒细胞白血病C
急性淋巴细胞白血病D
再生障碍性贫血E
急性粒单细胞白血病
考题
多选题患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。
还需要进一步检查的项目是（）A鞍区MRI薄层扫描＋动态增强B双侧睾丸、前列腺B超C性腺功能评价D鞍区CT平扫E眼科视野检查与脑神经功能评价F每3～6个月复查鞍区MRIG每2个月复查垂体与靶腺功能
考题
单选题患者男，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。对该患者最重要的治疗手段是（）A
糖皮质激素B
脱离与小鼠的接触C
抗生素D
免疫抑制剂E
抗组胺药物
考题
多选题患者女，17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难，并经常发热、感冒，因肺炎多次住院，营养状况较差，发育比正常同龄人显著差。术后可使用的药物（）(提示： 患者局麻术后一般情况可，无发热、寒战、血尿。心电监护正常。术后心脏超声提示封堵器位置良好，CDFI未见残余分流。轻度肺动脉高压。)A抗心律失常药物B抗生素C血管紧张素转换酶抑制剂D钙通道阻滞剂Eβ-受体阻滞剂F阿司匹林
考题
单选题典型的Ⅰ期肺结节病影像学特征包括（）A
单侧肺门淋巴结肿大B
双侧不对称性肺门淋巴结肿大C
仅有纵隔淋巴结肿大，不伴肺门淋巴结肿大D
双侧肺门淋巴结对称性肿大E
单侧肺门淋巴结肿大伴同侧肺内浸润
考题
单选题患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP100/70mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿钠72mmol/L，24h尿量1100ml，血渗透压245mmol/kg，尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380mmol/kg（试验前）降至最低225mmol/kg（负荷后3h），空腹血浆AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。若患者接受化疗，方案中应尽可能回避的药物是（）A
泼尼松B
柔红霉素C
环磷酰胺D
阿糖胞苷E
顺铂
考题
单选题对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列饮食调整中错误的是（）A
少食多餐B
进较干食物C
高蛋白饮食D
高脂饮食E
低纤维饮食
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