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单选题
男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是（ ）
A
胃溃疡出血
B
胃溃疡合并胃息肉
C
胃溃疡合并胃粘膜脱垂
D
胃溃疡合并幽门梗阻
E
胃溃疡恶变
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考题
单选题男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。
该患者的诊断最可能是（ ）A
腹膜转移癌B
胆管结石C
继发性腹膜炎D
原发性肝癌E
肝硬化
考题
单选题关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的（ ）A
右上腹持续性疼痛B
常有发热，但一般无寒战C
多数病人有明显黄疸D
常能触及肿大有触痛的胆囊E
Murphy'ssign(+)
考题
单选题男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。若发生于食管中段早期食管癌，应采取的治疗方法是（）。A
内镜介入治疗B
放疗C
化疗D
放疗加化疗E
手术切除治疗
考题
单选题患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助（）。A
间断腹泻、便血B
间断低热C
反复发作肛周脓肿D
间断腹痛E
间断便秘
考题
单选题男，40岁，患肝硬化腹水2年，近2周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主)，周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是（ ）A
早期足量联合应用抗生素B
积极治疗原发病C
加强支持治疗输白蛋白D
按腹水培养结果选用抗生素E
利尿，止痛对症处理
考题
单选题男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）。A
杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等B
拍击性S：有或无C
开瓣音：有或无D
心房颤动：有或无E
X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型
考题
多选题患者，男性，40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。提示：数月后，患者行B超检查，发现肝右叶多个肿物，一小时前突然出现剧烈腹痛，心悸，大汗，继而昏迷。提问：可能发生了什么情况（）。A自发性腹膜炎B肝癌破裂C失血性休克D门脉血栓形成E消化性溃疡
考题
单选题关于凝血酶时间（TT）及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确（）。A
凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂B
纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长C
若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长D
甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E
在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质
考题
单选题男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。如何进行下一步处理（）。A
定期复查B
按照急性胰腺炎正规治疗C
化疗或放疗D
补充胰酶等治疗E
外科手术
考题
单选题急性上消化道大量出血是指（）。A
24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%B
24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%C
24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%D
24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%E
24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%
考题
单选题男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查（）。A
胃镜B
钡餐透视C
血管造影D
上腹部超声E
凝血四项
考题
单选题检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是（）。A
用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B
嘱被检查者向前看C
此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D
然后示指向下压迫睑板上缘E
同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开
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