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多选题
患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。需要在体外循环下修复瘘孔的情况有（提示经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。）（）
A
行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者
B
难于显露的瘘口
C
冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者
D
合并心内畸形须同期手术矫正者
E
多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者
F
冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘
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考题
患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 95次/min，R 28次/min，BP 108/65 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR 95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、肺功能检查E、血生化F、超声心动图可能出现的并发症有(提示 经检查诊断为冠状动脉瘘。)A、心肌梗死B、细菌性心内膜炎C、动脉瘤形成D、猝死E、脑栓塞F、肺栓塞需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示 经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。)A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者B、难于显露的瘘口C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者D、合并心内畸形须同期手术矫正者E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘
考题
患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。最可能的原因是（）（提示患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。）A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、颅内出现新的出血灶C、心力衰竭加重D、肺部炎症E、血压波动F、感染
考题
患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。尽快应做的处理包括（）A、吸氧B、无创呼吸机辅助通气C、快速大量补液D、静脉应用茶碱E、静脉应用小剂量多巴胺F、静脉应用地塞米松
考题
患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、肺功能检查E、血生化F、动脉血气分析
考题
患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。
为明确诊断应考虑的检查（）（提示：治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SaO295%。）A、超声心动图B、肺功能检查C、右心导管检查D、冠状动脉造影E、CTPAF、心脏MRI
考题
患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有（）A、休息B、口服地高辛C、口服氢氯噻嗪D、口服螺内酯E、口服卡托普利F、择期手术
考题
患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、MRI
考题
患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。可能出现的并发症有（提示经检查诊断为冠状动脉瘘。）（）A、心肌梗死B、细菌性心内膜炎C、动脉瘤形成D、猝死E、脑栓塞F、肺栓塞
考题
患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、动脉血气分析E、超声心动图F、心肌灌注扫描G、冠状动脉造影
考题
患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸部X线片D、右心导管E、呼吸功能
考题
患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。最可能的诊断是（）A、动脉导管未闭B、主动脉瓣反流C、主-肺动脉间隔缺损D、冠状动脉瘘E、室间隔缺损
考题
患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。需要在体外循环下修复瘘孔的情况有（提示经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。）（）A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者B、难于显露的瘘口C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者D、合并心内畸形须同期手术矫正者E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘
考题
患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、肺功能检查E、血生化F、超声心动图
考题
多选题患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。可能出现的并发症有（提示经检查诊断为冠状动脉瘘。）（）A心肌梗死B细菌性心内膜炎C动脉瘤形成D猝死E脑栓塞F肺栓塞
考题
多选题患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A心电图B胸部X线检查C血常规D肺功能检查E血生化F动脉血气分析
考题
多选题患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。查体：身高182cm，无力体型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。应尽快给予的处理方法有（）。A尽可能早期手术B带瓣人造血管置换术C冠状动脉造影D冠状动脉移植术E冠状动脉旁路移植术F继续观察病情
考题
多选题患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括（）A血常规B血肌酐C动脉血气分析D胸部X线片E心电图F心脏超声
考题
多选题患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A心电图B胸部X线片C血常规D肺功能检查E血生化F超声心动图
考题
多选题患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。
为明确诊断应考虑的检查（）（提示：治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SaO295%。）A超声心动图B肺功能检查C右心导管检查D冠状动脉造影ECTPAF心脏MRI
考题
多选题患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）A血常规B血生化C动脉血气分析D胸部X线片E心电图F肺功能
考题
多选题患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。此时应给予的治疗为（提示心导管及心脏造影：肺动脉瓣狭窄，肺动脉发育好，肺动脉平均压16mmHg，McGoon比值=1.9。）（）A吸氧B口服地高辛C口服氢氯噻嗪D口服螺内酯E行体肺分流术F行双向格林术G行心外管道全腔-肺动脉吻合术
考题
单选题患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）A
超声心动图B
心电图C
胸部CTD
胸部X线片E
MRI
考题
多选题患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）A特发性肺动脉高压B结缔组织病相关性肺动脉高压C先天性心脏病相关性肺动脉高压D支气管扩张E消化性溃疡F肝硬化
考题
多选题患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。介入治疗前，可选择的降压药物有（）（提示肾动脉超声：右侧肾动脉狭窄＞80%，准备择期介入治疗。）A钙通道阻滞药B利尿药C血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）DD.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（AREα-受体拮抗药Fβ-受体拮抗药
考题
多选题患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A心电图B血常规C尿液分析D颅脑CTE血钾F血糖
考题
多选题患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有（）A休息B口服地高辛C口服氢氯噻嗪D口服螺内酯E口服卡托普利F择期手术
考题
多选题患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。尽快应做的处理包括（）A吸氧B无创呼吸机辅助通气C快速大量补液D静脉应用茶碱E静脉应用小剂量多巴胺F静脉应用地塞米松
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